만성 신부전 간호과정

소개글

"만성 신부전 간호과정"에 대한 내용입니다.
A+을 받은 케이스로 발표할 때 간호부장님께 칭찬을 받은 자료입니다.
2개의 간호진단으로 이루어져 있으며 간호진단 마다 각 6개의 간호과정이 있습니다. 대상자의 상태나 교육 관련 내용이 자세하게 서술되어 있습니다.

목차

1. 지속적인 침습적 중재와 관련된 감염의 위험성
2. 신장 기능 저하와 관련된 전해질 불균

본문내용

간호진단 1
지속적인 침습적 중재와 관련된 감염의 위험성
사정자료
 주관적 자료(Subjective data)
- “거즈 밴드 부위가 간질간질해요.”
- “(삽입부위) 조금 빨개진 것 같은데...”
- “이거(카테터) 어떻게 관리해야해요?”

 객관적 자료(Objective data)
-대상자는 만성 신부전을 진단받고 Rt. perm cath로 주 3회 혈액투석중임
-2022.11.23 Rt. perm cath를 삽입하였음
-2022.12.1 혈액 검사: WBC (11.14), CRP (27.10)
목표
 장기목표
- 대상자는 퇴원 시까지 감염 증상이 발생하지 않을 것이다.

 단기목표
- 대상자는 5일이내 혈액검사 수치가 입원 시 수치보다 감소할 것이다.
- 대상자는 교육 후 감염증상에 대해 2가지 이상 말할 것이다.
- 대상자는 교육 후 감염예방 방법에 대해 2가지 이상 말할 것이다.

간호계획
<진단적>
1. 대상자의 활력징후를 8시간마다 사정한다.

참고 자료

윤은자(2019), 성인간호학, 경기도, 수문사