아동(정상신생아) 케이스 - 구토, 흡인위험성

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목차

1. 사례검토: 간호문제, 건강력, 신체검진, 진단검사
2. 시나리오에서 파악된 의미 있는 정보의 요약
3. 반응을 요하는 문제 상황
4. 문제 상황과 관련된 가설
5. 학습목표
6. 문제 상황(질환)에 대한 문헌고찰
7. 문제 상황(질환)에 대한 정보(문제해결에 필요한 정보제공-다양한 문헌고찰)
8. 간호과정에 따른 이론적 근거

본문내용

정상 신생아 문헌고찰

1) 정의
신생아 정상기간은 임신 37주에서 41주 6일까지이며, 신생아기란 신생아가 태어나서부터 생후 1개월까지의 기간을 의미한다. 이 시기엔 첫 호흡을 통하여 산소⦁이산화탄소의 교환을 스스로 할 수 있도록 폐기능이 활성화되며, 위장관은 소화, 흡수, 음식물의 대사능력은 적절하지만 일부 기능은 제한이 있고, 신장계는 모든 구조는 존재하지만 기능적으로 소변을 농축하거나 탈수, 농축 용질부하와 같은 수분 및 전해질 부하를 보상하는 능력이 결여되어있고 피부 구조도 모두 존재하나 피부의 많은 기능이 미숙하다. 또한 태아에서 자궁 외 생활로의 전환동안 총 신체 수분량, 세포외액 및 세포내액의 변화가 발생한다. 면역기관은 감염에 대한 여러 방어력을 가지고, 심혈관계 및 내분비계도 독자적인 기능을 발휘할 수 있게 된다.
정상신생아는 이 모든 적응이 잘 일어나며 건강한 상태의 신생아를 뜻한다. 신생아는 태어나자마자 자궁 외의 생활환경에 적응을 위한 첫 24시간이 중요하며, 특히 출생 직후 1시간은 매우 중요한데 적어도 생후 4시간까지는 집중적인 관찰이 필요하다.

2) 진단검사
(1)활력징후
체온측정
- 액와체온 : 신생아 정상 체온 36.5도~37.5도로 10분정도 측정한다. 체온은 출생 후 2~3일간 4시간마다 그 이후에는 8시간마다 측정한다. 직장체온계 사용 시 잘못 수행되면 직장점막 손상의 위험성과 불필요한 배변 자극을 초래하므로 필요한 경우만 직장체온으로 측정하고 주로 액와체온으로 측정한다.
- 맥박 : 신생아의 맥박은 불규칙하므로 1분간 심첨부에서 측정한다. 정상범위는 120~160회/분이다. 심박동수는 청진기로 심첨부에서 측정하고 앙와대동맥을 촉지하여 맥박의 강도가 동일한지 촉진한다. 맥박율에 영향을 미칠 수 있는 요인(리듬, 체온, 감정, 약물, 출혈, 체위변경, 폐의상태 등)들은 제거 후에 재야 정확한 맥박을 알 수 있다.

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