패혈증케이스 a+받은 케이스입니다

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목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 병태생리
2) 원인과 위험요인
3) 임상 증상
4) 합병증
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호중재

3. 대상자 사정
1) 사례
2) 진단 검사결과
3) 약물

4. 간호과정
1) 간호진단 : 감염과 관련된 고체온 (6/12)
2) 간호진단 : 식욕저하로 인한 섭취불량과 관련된 영양 불균형 (6/10)

5. 결론 및 소감

본문내용

4. 합병증
혈압 저하 및 작은 혈전은 일련의 유해한 합병증으로 이어진다.
중요한 기관(신장, 폐, 심장 및 뇌 등)으로 유입되는 혈류가 감소한다.
심장은 더 세게 뛰며 심박수 및 혈액의 공급량을 증가시켜 보상하려고 한다. 결국 박테리아성 독소와 공급량의 증가로 인해 심장이 약해지고, 그 결과 심장은 더 적은 혈액을 공급하고 중요한 기관은 혈액을 더 적게 공급받게 된다.
조직에 충분한 혈액을 공급하지 않으면 혈류로 여분의 젖산(노폐물)이 방출되면서 혈액이 더욱 산성화된다.

이 모든 효과로 인해 기관의 기능 부전이 악화되는 악순환이 발생한다.
신장에서는 소변을 (거의) 배출하지 못하고 대사성 노폐물(요소 질소 등)은 혈액 내에 축적된다.
혈관의 벽에 누수가 발생하여 체액이 혈류에서 조직으로 흘러 들어 부기가 발생할 수 있다.
폐의 혈관에서 체액이 새면서 축적되므로 폐 기능이 악화되어 호흡이 어려워진다.
혈전은 혈전(응고 인자)을 구성하는 혈액 내 단백질을 소진하며 계속 형성된다. 이후에 과다 출혈이 발생할 수 있다.(파종성 혈관내 응고(DIC))

5. 진단검사
패혈증에 특이적인 진단법은 없다.
따라서 환자의 체온, 맥박수, 호흡수, 혈압, 혈액 검사상의 백혈구 수치 등을 종합하여 판단해야 하며, 패혈증의 원인이 될 수 있는 감염증이 있는지를 확인하는 것이 중요하므로 혈액 배양 검사가 필요하다.
장기 기능 장애는 SOFA 점수(호흡기계/신경계/순환계/간/응고/신장)로 평가한다.
범발성 혈관 내 응고증(Disseminated Intravascular Coagulation; DIC)이나 급성신부전 등의 합병증이 발생할 수 있기 때문에 이를 확인하기 위한 혈액 검사를 함께 하는 것이 좋다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
성인간호학Ⅰ, 김근순 외, 수문사
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외, 현문사
대한진단검사의학회, www.kslm.org
서울대학교 병원 의학정보 “패혈증”,