아동간호학 패혈증 간호과정

소개글

문헌고찰, 사정, 간호진단 5개, 간호목표 2개, 교육계획서 등

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 원인 및 위험요인
5. 진단 검사
6. 치료 및 간호
7. 예방방법
8. 합병증

Ⅱ. 사정
1. 간호력
2. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정

Ⅲ. 간호진단, 계획

Ⅳ. 간호수행, 평가

V. 의사소통 보고서

VI. 보건교육 계획서

VII. 참고문헌

본문내용

◉원인 및 위험요인
박테리아, 바이러스, 진균, 드물게 원충이 모두 원인이 될 수 있다. 특히 저체중 출생아, 18시간 이상의 양막 파수, 산모의 발열 및 융모양막염, 선천성 면역 결핍, 선천성 기형(특히 요로기형, 수막척수류 등), 갈락토오스 혈증, 제대염, 주산기 가사 등이 있는 경우 패혈증이 발병한 가능성이 높아진다. 세균 중에서는 특히 B군 연쇄상 구균, 대장균, 그리고 리스테리아균이 주된 원인균으로 알려져 있다.
1) 조기 발현 패혈증 - 모체의 감염이 있는 경우나 양수가 조기 파수되어 새어나온 경우
2) 후기 발현 패혈증 - 미숙아의 경우 NICU에서 인공호흡기 및 중심 정맥관 삽입 등의 시술을 받으면서 오랫동안 치료를 받아야 하므로 치료 중에 걸릴 빈도가 높다.

◉진단 검사
1) 혈액 배양 검사 - 패혈증의 원인이 되는 세균 및 진균을 찾아내기 위해 시행한다. 적어도 서로 다른 두 군데에서 찌르는 부위를 잘 소독한 후 배양 검사를 시행하게 된다.
2) 총 백혈구 수 및 미성숙 중성구 수 검사 - 우리 몸에 세균이나 바이러스, 진균 등이 침입하였을 때 대항하여 싸우는 세포로 총 백혈구 수가 5,000 미만이거나 미성숙 중성구 수가 총 백혈구 수의 0.2 이상인 경우 패혈증을 의심할 수 있다. 단, 처음 시행한 검사에서는 정상일 수 있으므로 12~24시간 후에 다시 시행하는 것이 도움이 될 수 있다.
3) CRP(C-reactive protein) - 염증이나 조직 괴사에 대한 비특이적인 지표이지만 출생 시 12시간, 그 이후처럼 연속해서 측정하여 계속 상승되어 있으면 패혈증을 생각할 수 있다.
4) 요추 천자 - 초기 발현 신생아 패혈증의 30%와 후기 발현 신생아 패혈증의 70%에서는 뇌수막염이 동반될 수 있는 것으로 알려져 있다. 따라서 요추 천자를 시행하여 이를 확인하여야 하는데, 사이를 찔러 뇌척수액을 얻어서 세포 수, 당, 단백, 배양 검사 등을 시행하게 된다.

참고 자료

김영혜 외(2018). 아동간호학 각론. 현문사.
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김조자 외(2014). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사.
김정애 외(2013). 진단적 검사와 간호. 수문사. 18-364
대한진단검사의학회http://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html