NICU 케이스 스터디 - Early onset sepsis 조기발병 패혈증(진단3개 과정1개)

목차

1. 질병에 대한 이론적 고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 임상증상
5) 진단방법
6) 검사소견
7) 치료
8) 간호

2. 간호사정
1) 일반사항
2) 주호소
3) 현병력
4) 출생력
5) V/S
6) 임상검사 및 진단적 검사 결과
7) 투여약물

3. 간호진단

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

1. 질병에 대한 이론적 고찰
1) 정의
생후 1개월(길게는 3개월) 미만의 신생아에서 발열이나 저체온, 빈맥, 빈호흡 등의 이상이 있고 혈액균 배양 검사에서 세균이나 바이러스, 진균 등이 자라는 상태를 말한다. 신생아 패혈증은 발병 시기에 따라 크기 생후 3일(길게는 1주일) 이내에 나타나는 조기 발현 신생아 감염(early-onset neonatal sepsis)과 그 이후에 증상이 발현하는 후기 발현 신생아 감염(late-onset neonatal sepsis)으로 나누어진다. 대개 출생 24시간 안에 나타나는 조기 발현 신생아 패혈증(early-onset neonatal sepsis)은 분만 전이나 분만 중에 어머니로부터 감염되어 발생한다. 임신 중 사슬알균 B군 감염, 조기 분만, 24시간 이상 지속된 태반 파열, 태반 조직과 양수의 감염 등이 조기 발현 신생아 패혈증에 걸릴 위험을 높인다.

2) 원인
박테리아, 바이러스, 진균, 드물게 원충이 원인이 될 수 있다. 세균 중에서는 특히 사슬알균 B군, 대장균(E.coli), 그리고 리스테리아균이 주된 원인균으로 알려져 있다. 조기 발현 패혈증의 경우, 모체의 감염이 있는 경우나 양수가 조기에 파수되어 새어 나온 경우에 걸릴 가능성이 높다.

3) 병태생리
패혈증은 외부 자극에 대한 전신적 면역반응의 조절장애로 인한 것이다. 패혈증 초기에는 전신적 혈관 저항 및 전부하가 떨어져 빠른맥, 심박출량 증가, 맥압 증가가 나타나게 된다. Cytokines로 인한 내피 손상은 순환액이 조직내로 빠져나가 혈액량 감소가 초래되며, 초기에는 임상적으로 피부가 따뜻해지고, 도약맥이 나타난다. 그러나 후기에는 혈압이 떨어지고, 사지가 차가워진다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용-JMK 출판
약학정보원 http://www.health.kr/