아동간호학 실습 케이스 스터디_패혈증 간호과정(고체온, 설사)
- 최초 등록일
- 2023.03.18
- 최종 저작일
- 2022.11
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소개글
"아동간호학 실습 케이스 스터디_패혈증 간호과정(진단5, 과정2)"에 대한 내용입니다.
목차
Ⅰ. 문헌고찰_ Sepsis
1. 원인
2.병태생리
3.일반적 증상 및 징후
4.치료
5.간호
Ⅱ. Case Study
1. 입원동기 및 주호소
2. 검사결과
3. 약물
Ⅲ. 간호과정
1. 패혈증과 관련된 고체온
2. 감염과 관련된 설사
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
원인
패혈증은 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말한다. 뇌수막염, 피부 화농증, 욕창, 폐 질환, 담낭염, 복막염, 신우염, 골수염, 감염된 자궁 등 다양한 장기 감염에 의해서 유발되며, 패혈증을 일으키는 병원균으로는 연쇄상구균, 포도상구균, 대장균, 폐렴균, 녹농균, 진균, 클렙시엘라 변형 녹농균 등이 있다. 이러한 감염증이 발생한 경우 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있다. 미생물이 혈액 내로 침투하지 않더라도 신체 일부의 염증 반응 및 염증 물질의 생성에 의해서 전신적인 패혈증이 발생할 수 있다.
병태생리
균이 체내에 들어오게 되면 정상적으로 면역반응이 일어나게 되며 염증반응과 응고체계가 활성화된다. 이때 사이토카인이 분비되면서 염증반응은 연쇄적으로 활성화되어 일어난다. 염증반응이 활성화되면 백혈구가 염증이 있는 주변으로 모이게 되고 이에 따라 사이토카인의 분비는 더 활성화된다. 사이토카인에 의해 혈관이 확장되며, 모세혈관 투과성이 증가하게 된다. 이는 호중구를 활성화시키고, 혈관내피 세포의 손상을 유발하여 혈소판의 활성화와 함께 응고 작용을 일으키게 한다. 이러한 염증반응이 더 강력한 염증반응을 유발하고, 결국 조직의 손상과 함께 장기부전증을 유발할 수 있다. 또한 패혈증이 일어나면 유도성 산화질소합성효소((inducible nitric oxide synthase, iNOS)가 증가하게 되며 이는 강력한 혈관확장제인 산화질소(NO)를 합성하는 효소로 작용한다. 이 산화질소는 패혈증 환자에서 말초혈액순환을 저해시키는 작용을 한다. 염증반응에 의해 분비되는 단백질분해효소, 활성산소, 프로스타클란딘, 류코트리엔 등의 여러 물질들도 내피세포 및 주변 세포의 손상을 유발하는 작용을 하게 된다. 세균이나 바이러스, 곰팡이 같은 감염성 병원체가 체내에 침범하게 되면 조직에 손상을 유발하게 되고..
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참고 자료
장지영, 심홍진, 이재길. (2013). 패혈증의 정의와 병태생리. Journal of Acute Care Surgery. Vol.3(1), 1-5
방경숙 외(2018). 아동간호학 2판. 학지사메디컬
정향미 외(2020), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
황옥남 외(2019), 성인간호학 상, 현문사