폐렴 간호진단 1개
- 최초 등록일
- 2021.05.30
- 최종 저작일
- 2021.05
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소개글
호흡 기능 부전과 관련된 가스교환 장애로 진단 내렸습니다.
창백한 피부색, 빠르고 얕은 호흡, 호흡곤란
ABGA 검사 결과: PH 7.30, PaCO2 47mmHg, 산소포화도 87%
목차
1. 간호사정
2. 간호목표
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가
본문내용
간호사정
날짜
2021.05.31
주관적 자료
- 38년 동안의 흡연력
- 기침과 열감을 호소
객관적 자료
-창백한 피부색, 빠르고 얕은 호흡, 호흡곤란
- ABGA 검사 결과: PH 7.31, PaCO2 47mmHg, 산소포화도 87%
간호진단
호흡 기능 부전과 관련된 가스교환 장애
간호목표
단기:
대상자는 5일 이내에 ABGA 정상범위에 이른다.
장기:
대상자는 4일 이내에 산소포화도 90%이상을 유지한다.
대상자는 퇴원 시까지 숨쉬기가 편해졌다고 말한다.
<중 략>
간호평가
단기: 대상자는 4일이 될 때 ABGA 정상 수치를 달성하였다.
pH:7.36, paO2:85mmHg, paCO2: 37mmHg, 산소포화도:95%
대상자는 3일이 될 때 산소포화도 정상 수치를 달성하였다.
장기: 대상자는 퇴원 할 때 숨쉬기가 편해졌다고 말씀하셨다.
참고 자료
없음