[아동간호학 A+] 폐렴, 천식 Case study

소개글

아동간호학 천식, 폐렴 CASE STUDY 입니다.
간호진단 총 2개 작성했고 간호계획 5개 이상씩 작성했습니다. 엄청 꼼꼼하게 작성했어요.
교수님 피드백 받아서 수정한 수정본이고 원본 칭찬 많이 받았습니다.

목차

1. 발달단계 특성

2. 예방접종

3. 질환 문헌고찰
1) 천식
2) 폐렴

4. 간호과정
1) 우선순위에 의한 간호진단
2) 간호과정 적용

5. 참고문헌

본문내용

① 원인
천식은 유전적인 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용한 결과로 발생한다. 천식은 가족력이 있는데, 부모가 모두 천식인 경우 자녀에게 천식이 생길 확률은 약 70%이다.
천식의 발생에 영향을 주거나 증상을 유발하는 환경인자들로는 집먼지진드기, 바퀴벌레, 곰팡이, 동물의 비듬, 꽃가루, 바이러스 등이 있다.
② 증상
천식의 증상은 다양한데, 가장 흔한 증상은 천명, 재발성 기침, 호흡 곤란이다. 호흡 곤란으로 숨이 차거나 가슴이 답답하거나 조이는 듯한 느낌을 호소할 수 있다. 충분한 공기를 얻기 위해 애쓰기 때문에 호흡 수는 증가하며, 코 벌렁임, 흉부 견축 혹은 호흡 노력으로 인해 복부 근육이 긴장되어 복통이 생길 수 있다.
기침은 한번 시작하면 서너 차례 지속되는 발작적인 기침을 하고, 증상은 밤에 더욱 악화되며, 결국 수면 장애로 피로감을 호소하기도 한다. 어린 아동은 상대적으로 좁은 기도와 연약한 횡격막 등 구조적인 미숙함 때문에 기도 폐쇄가 더욱 심하게 나타나 무기폐 또는 폐기종이 자주 동반된다.
③ 신체검진
천식 증상은 병동이 심하여 호흡기계 신체검진 결과가 정상일 수 있다. 천명음은 작은 기관지의 폐쇄로 인해 들리는 고음으로 보통 호기에 현저하게 나타난다. 하지만 기도폐쇄가 심해지면 흡기 때에도 들을 수 있으며, 폐쇄가 아주 심한 경우는 공기 이동이 감소해 천명이 들리지 않을 수 있다. 기도 내 점액의 분비가 증가하고, 염증 반응으로 발생한 삼출물 때문에 청진 시 수포음이 들리기도 한다.
호흡곤란의 증상으로 저산소증, 빈맥, 빠른 호흡, 코 벌렁임, 보조 호흡근의 사용, 흉골간 함몰 혹은 과팽창된 흉곽 등을 관찰할 수 있다.
④ 임상검사
혈액검사로 전체 결구 계산, 호산구 수, 총 IgE 및 특이 IgE 항체 수치를 측정하고 폐기능 검사를 실시한다. 폐기능 검사는 천식의 진단뿐만 아니라 천식의 진행 상태를 모니터링하거나 치료에 대한 반응을 평가하는 데 유용한 검사이다.

참고 자료

김미예 외(2018), 아동건강증진간호, 수문사, 116, 177-184
김미예 외(2018), 아동건강회복간호, 수문사, 27-32, 241-248