소개글
폐렴에 대한 case study로, A+받은 자료입니다.
대상자가 아동인만큼 놀이치료도 간호중재에 포함해서 교수님께 칭찬받은 자료입니다.
3학년 2학기에 한 실습이라 정말 열심히 하고, 문헌고찰부터 이론적근거까지 책 찾아가며 꼼꼼하고 깔끔하게 작성하였습니다.
이 자료 참고하셔서 A+ 맞으시길 바랍니다.
간호진단은 총 2개입니다.
목차
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 사례연구
1) 환자 입원 정보
2) 간호사정
3) 진단검사 기록
4) 투약
5) 각종 처치
6) 문헌고찰과 대상자 사례 비교 분석
7) 간호진단 도출
8) 간호과정
Ⅲ. 참고 문헌
본문내용
Ⅰ. 문헌고찰
1.정의
폐렴은 말단세기관지 아래 폐실질조직의 급성염증으로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견(예: 나음, 거친 호흡음, 호흡음 감소 등)이 관찰되거나 흉부 방사선 이상 소견(예: 폐음영의 증가 등)이 보일 때 정의할 수 있다. 주로 바이러스 및 세균 등에 의한 감염증에 의하여 발생하게 되지만, 드물게 이물질 및 음식물 등이 기도로 넘어가서 발생하는 폐렴 및 방사선 치료, 알레르기 반응에 의한 폐렴도 발생할 수 있다.
폐렴은 소아기 이환율과 사망률의 중요한 원이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중의 하나이다. 미국의 보고에 따르면, 매년 5세 미만의 소아 1,000명 중 약 40명(4%)에서 폐렴이 발생하고 5-14세 소아 1,000명당 약 15명에서 발병한다. 또한 나이에 따라 원인이 다르나, 바이러스에 의한 경우가 가장 많고 mycoplsama와 세균의 순이다.
<중 략>
8)간호과정
#1 기관지 분비물증가와 관련된 비효과적 기도청결
간호사정
주관적 자료
“기침, 가래가 계속되고 있어요”
“아이가 계속 가래 낀 기침을 하고 있어요”
“기침을 심하게 하는 것 같은데 한 번 봐주세요”
객관적 자료
• 진단명: Mycoplasma Pneumonia
• C.C: 기침, 콧물, 호흡곤란
• Chest - coarese breathing sound(거친 호흡음), rale(수포음) RT
• nebulizer 적용
• 기침 시 가래끓는 소리 들림
• 구강 건조
• poor oral intake
• Ventoin, Mucomyst, Levotuss Syrup, Synatura Syrup 처방
• Chest PA결과 - 우측 폐하엽에 증가된 기관지 주위 음영 발견(10/25), 우측 폐하엽 무기폐 악화소견 확인(10/28)
참고 자료
이동숙 외, 「간호과정과 비판적 사고」, 포널스 출판사, 2016
김미예 외, 「아동건강회복간호」, 수문사, 2018
김영혜 외, 「인간성장발달과 건강증진」, 수문사, 2013
김미예 외, 「아동건강증진간호」, 수문사, 2018
손정태외, 「기본간호학Ⅱ」, 손정태, 현문사, 2015
손정태외, 「기본간호학Ⅰ」, 손정태, 현문사, 2015
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