목차
1. 문헌고찰
2. 자료사정
3. 투약
4. 검사실검사
5. 간호계획
본문내용
I. 문헌고찰
폐렴(Pneumonia)- 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있다.
1. 원인
정상 방어기전의 손상
: 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분미 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상
유발 위험요인에 노출
: 의식 상태 저하, 기관내 삽관, 영양장애, 공기 오염, 상기도염, 노화
폐렴균 침입
: 흡인 - 비인두, 구인두의 정상 상주균에 의해 발생
흡입 - 공기 중 폐렴균이 호흡기를 통해서 전파
혈액 - 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산
2. 분류
1) 지역사회 획득 폐렴(CAP): 지역사화에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴이다. 겨울철에 많이 발생한다. 가장 흔한 원인균은 폐렴구균이다.
2) 병원감염성 폐렴(HAP): 병원에 입원 후 48시간이 지나서 발생하는 폐렴이다. 입원한 환자는 폐렴에 걸리기 쉽고 기계환기를 하고 있는 환자의 경우 발생 빈도가 더 높다. 주된 원인은 녹농균, Enterobacter, 황색포도상구균, 폐렴구균 등이다.
3) 진균성 폐렴 : 진균에 의해 발생되는 폐렴.
4) 흡인성 폐렴 : 구강이나 위 내용물의 역류에 의해 발생되는 폐렴
5) 기회감염 : 일반적으로 병원성이 없거나 약한 미생물이나 균에 의해 감염되어 발생되는 폐렴
3. 증상과 징후
1) 전형적 증상 : 발열, 화농성 객담을 동반한 기침, 흉부통증, 타진 시 탁음, 진동감↑, crackle,
2) 비전형적 증상 : 건성기침, 폐외증상(두통, 근육통, 피로, 인두염, 오심, 구토, 설사)
3) 합병증 : 흉막염, 흉막삼출, 무기폐, 폐렴 치료 지연, 폐농양, 심장막염, 수막염, 심내막염, 패혈증과 쇼크, 마비성 장폐색
참고 자료
박호란 외, 근거기반실무 중심의 아동간호학 상˙하권, 현문사, 2019
김금순 외. 성인간호학 1. 수문사. 2017
이동숙 외, 간호과정과 비판적 사고, 포널스 출판사, 2016
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