고빌리루빈 혈증, 신생아황달 케이스 기관지 흡인 위험성, 피부손상위험성 간호진단

소개글

"고빌리루빈 혈증, 신생아황달 케이스 기관지 흡인 위험성, 피부손상위험성 간호진단"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 사례연구기간 및 방법
3) 질환에 대한 문헌고찰
4) 치료 및 간호
5) 합병증 및 예후

2. 간호사정(Nursing Assessment)
1) 신분정보
2) C.C
3) PI
4) PH
5) 입원력
6) 활력징후
7) 배설량(I/O)
8) 신체사정
9) 진단검사
10) 투약

3. 간호진단
1) 우선순위

4. 결론

본문내용

(3) 고빌리루빈혈증의 유형
i. 생리적 황달
● 태아형 헤모글로빈이 성인형 헤모글로빈으로 바뀌는 과정에서 태아형 헤모글로빈이 파괴되면서 생산된 다량의 빌리루빈이 혈액 속에 증가한다.
● 헤모글로빈이 대사되면서 생산된 빌리루빈은 간에서 대사되어 담관으로 배출된다. 그런데 신생아는 간의 대사 능력이 아직 미숙하여 성인처럼 빌리루빈을 처리하고 배출하지 못해 혈액 및 간세포에 빌리루빈이 축적된다.
ii. 모유 황달
모유를 먹이는 아기는 분유를 먹이는 아기에 비해서 신생아 황달이 더 잘생긴다. 모유 수유하는 아기의 13%에서 생후 1주 내에 혈청 빌리루빈 농도가 12 mg/dL 이상 증가하는데, 이것은 모유 수유가 충분하지 않아서 생긴 탈수나 칼로리 섭취 감소 때문에 발생한다. 이를 조기 모유 황달이라고 하며 생후 1주 이후에도 황달이 지속되어 혈청 빌리루빈 농도가 10~30 mg/dL 까지 올라가는 경우를 후기 모유 황달이라고 한다.
iii. 병리적 황달
a. Rh혈액형 부적합성 황달
신생아 황달 중에서 가장 심한 경우로서 용혈성 빈혈을 동반하며, 산모가 Rh⁻이고 아기가 Rh⁺일 때 발생한다. 출생 당일부터 황달이 나타나서 빠르게 진행하며, 합병증으로 핵황달이 오기 쉬워 시급한 치료가 필요하다. 발병기전은 여러 가지 이유로 인해 아기의 혈액이 조금이라도 모체의 혈액 순환 내로 유입되게 되면 Rh⁺적혈구에 대한 항체가 만들어지고, 이 항체가 태반을 통과하여 아기의 혈액 순환으로 들어가서 적혈구를 파괴하여 빈혈과 황달을 초래하게 된다. 첫 번째 임신으로 태어난 아기에서는 대개 증상이 없거나 가볍지만, 두 번째 임신으로 태어난 아기는 증상이 심해지며, 임신 횟수가 늘어날수록 더욱 더 증상이 심해진다.

참고 자료

방경숙 외(2018), 아동간호학 2판, 학지사메디컬, 168-199
김미예 외(2018), 신생아건강간호, 수문사, 186-194
신생아 진료, 신흥매드싸이언스, 291-305
김지영, 강나경 (2020), 아동간호학 실습 지침서
서울 아산병원 의료정보- 약물정보
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
네이버지식백과- 황달
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927433&cid=51007&categoryId=51007