수면양상장애 간호과정, 수면양상장애 간호진단

소개글

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목차

1. 간호진단
2. 주관적 자료
3. 객관적 자료
4. 단기, 장기목표
5. 간호계획
6. 간호수행
7. 간호평가

본문내용

간호진단
#1. 통증과 관련된 수면양상장애

수집된 자료
[주관적 자료]
SN “OOO 님, 아직도 배가 많이 아프신가요? 1점에서 10점으로 점수를 매기면 몇 점 정도일까요?”
P “명치 아래쪽이 타는 듯 하고... 점수로 표현하자면 6에서 7점정도...? 자세히는 내가 어떻게 알겠어?” (2020. 06. 13)

“잠을 별로 못 잤더니 요즘 기력이 하나도 없어...”
- “잠을 아예 못 잔 건 아닌데... 피로가 누적돼서...”
- “예전에는 힘이 넘쳤는데.. 왜 그래, 요즘?”
- “하암.. 일찍 잠이 오네...”

[객관적 자료]
하루에 최소 한 시간씩 낮잠을 자는 모습이 관찰됨
- 막상 물어보면 졸리지 않다고 하다가도 얼마 가지 않아 눈을 감고 잠을 자는 모습을 하루에도 몇 번씩 보임
- 밤 11시에 통증을 호소하여 진통제를 투여함
→ PRN Tramadol 50mg/ml/amp IM
- 밤에 끙끙거리며 잠에 들지 못 하고 뒤척이는 모습 관찰됨 (2020.06.28. ‘12:30’)
- 수면측정도구(PSQI) 사정 결과 12점 (21점 만점)
- 자주 하품을 하고 멍 때리는 모습이 관찰됨

참고 자료

없음