신생아 황달, 고빌리루빈혈증 (jaundice, hyperbilirubinemia)

소개글

신생아 황달에 대한 문헌고찰입니다.
정의, 원인, 증상, 치료, 간호 등 자세하게 조사하여 작성하였습니다.

목차

Ⅰ 신생아 황달(고빌리루빈혈증)의 정의
Ⅱ 신생아 황달(고빌리루빈혈증)의 원인 및 병태생리
Ⅲ 신생아 황달(고빌리루빈혈증)의 합병증 = 핵황달(kernicterus)
Ⅳ 신생아 황달(고빌리루빈혈증)의 증상 및 징후
Ⅴ 신생아 황달(고빌리루빈혈증)의 진단검사
Ⅵ 신생아 황달(고빌리루빈혈증)의 치료 및 간호
Ⅶ 참고문헌

본문내용

Ⅰ 신생아 황달(고빌리루빈혈증)의 정의
신생아 황달은 신생아 소아과에서 흔히 보이는 증상 중 하나로 최근 출생 후 조기 퇴원과 모유만 제한적으로 수유하는 비율이 증가함에 따라 빈도가 증가하고 있다. 생후 3~4일경에 아기의 피부가 밝은 오렌지색이나 노란색을 띠다가 생후 7~10일경에 저절로 사라지는 증상을 의미하며 이는 정상 신생아의 60~80%에서 나타날 수 있는 생리적 황달로, 병적인 황달과는 다르다. 생리적 황달 이외의 것을 비생리적 또는 병적 황달이라고 한다. 이는 생후 첫 24시간 이내에 황달이 발견되는 경우, 혈중 빌리루빈 수치가 기준 이상으로 높은 경우(총혈청 빌리루빈의 상승이 하루에 5mg/dL(시간당 0.5mg/dL) 이상일 때), 총혈청 빌리루빈 농도가 만삭아에서 129mg/dL 이상일 때[3]), 생후 2주 이상 황달이 지속되는 경우, 직접 빌리루빈의 수치가 올라가는 경우(1.5mg/dL 이상[3]) 등을 말한다.[2] 신생아에게 흔하며, 대부분 비교적 경한 경과를 보인다. 그러나 신생아의 황달은 대부분은 간접 빌리루빈(비포합 빌리루빈)이 피부에 침착되어 나타나는데, 간접 빌리루빈은 신경에 손상을 끼칠 수 있기 때문에, 일단 병리적 상태로 간주하여야 한다. 고빌리루빈혈증은 비포합 혹은 포합 빌리루빈의 증가로 나타난다. 신생아에게 가장 흔히 나타나는 비포합 고빌리루빈혈증에는 생리적 황달, 모유수유 관련 황달(조기 발생형), 모유황달(후기 발생형), 용혈성 질병이 있다.[8]

1. 생리적 황달
신생아기의 생리적 특성에 의한 빌리루빈치의 상승은 신생아기의 생리적 특성에 의한 빌리루빈치의 상승으로 비교적 경한 경과를 보이며 자연 소실되는 것으로, 고로 비교적 경한 경과를 보이며 자연 소실되는 것으로, 고빌리루빈혈증의 가장 흔한 원인이다. 용혈성 질병과는 달리 생리적 황달은 어떤 병리적 과정과도 관련이 없다, 거의 모든 신생아에서 빌리루빈 수준이 상승하나 관찰 가능한 황달 증상을 보이는 경우는 절반 정도이다.
생후 2~3일에는 황달을 육안으로 관찰할 수 있고, 생후 2~4일에 비포합 빌리루빈이 5~6mg/dL 이하로 감소한다.

참고 자료

nursing skills 신생아 광선 치료[모성-신생아](Photo Therapy [Maternal-Newborn]) http://www.nursingskills.kr/Home/SkillDisplay/tabid/69/sid/5361/Default.aspx
서울 아산병원 건강정보–의료정보-질환백과 신생아황달(Neonatal jaundice, Neonatal hyperbilirubinemia) http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32022
이상락 2006 계명대학교 의과대학 소아과학교실 신생아 황달(Neonatal jaundice) http://dx.doi.org/10.3345/kjp.2006.49.1.6
한국모자보건학회지 제 22권 제1호 2018년 1월. 정성진(광주 모아산부인과), 박미경(남부대학교 간호학과) 아기마사지가 광선요법을 받는 황달 신생아의 경피 빌리루빈치, 수유와 배설에 미치는 영향 http://doi.org/10.21896/jksmch.2018.22.1.25
대한한방소아과학회지 제30권 제4호 2016년 11월 우석대학교 한의과대학 한방소아과학교실 정민정, 강기완 신생아 황달의 예방적 치료에 대한 연구동향 https://www.kci.go.kr/kciportal/po/search/poSereArtiList.kci?sereId=001635&volIsseId=VOL000079540
장지영. "신생아의 고빌리루빈혈증 관련 요인 분석." 국내석사학위논문 연세대학교 간호대학원, 2005. 서울
황종희 외. 중증 고빌리루빈혈증(혈청 빌리루빈>25mg/dL)의 발병 원인과 치료 및 예후 . 2005.
최신 아동건강간호학 총론. 수문사. 이수연, 김태임, 류은경, 민해영 등