[간호학과 case study] 아동 간호학 hyperbilirubinemia(고빌리루빈혈증) 케이스

소개글

아동간호학 case study입니다. 참고해서 과제 하시면 도움 될 것 같아요 :) 진단 2개, 과정 2개입니다.

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 간호사례
4. 간호과정
5. 결론
6. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성과 목적
NUR 실습 첫날, phototherapy를 받고 있는 아기를 처음 만났다. 학교 이론 수업에서 자주 들었던 고빌리루빈혈증이라 귀에는 꽤나 익숙했지만, 막상 차트를 확인하고, 아기를 관찰했을 때에는 내가 알고 있는 부분과 임상이 거리감이 느껴졌다. 이 아기를 대상으로 고빌리루빈혈증에 대한 문헌 고찰을 해 보고, 실제로 이 아기에게 발생한, 그리고 발생 가능성이 있는 간호 문제를 생각해 보고, 적용할 수 있는 간호 과정을 작성하여 공부해 보려 한다.

Ⅱ.문헌 고찰
1. 질병의 정의
고빌리루빈혈증(hyperbilirubinmia)은 혈액 내 빌리루빈 수치가 상승한 것을 말하며, 피부, 공막, 손톱이 노랗게 변하는 황달(jaundice)이 나타나는 것이 특징이다.

2. 원인
고빌리루빈혈증은 간접(비결합형), 또는 직접(결합형) 빌리루빈이 증가하여 발병한다. 신생아에게는 간접 빌리루빈 유형이 가장 흔하다.
신생아에게 고빌리루빈혈증이 생기는 원인은 다음과 같다.

생리적 황달(physiologic jaundice): 신생아 황달(icterus neonatorum)이라고도 한다. 신생아의 생리적 황달은 어떤 병리적 과정과 관련이 없다, 거의 모든 신생아가 빌리루빈 수치가 상승되지만, 단지 50~60% 정도에서 관찰 가능한 황달 증상을 볼 수 있다.

모유 황달(breast milk jaundice): 모유수유는 황달 발생의 증가와 관련이 있다. 생후 5~7일에 시작하고, 모유수유아의 2~4%에서 발생한다. 빌리루빈의 상승은 2주 동안에 최고에 이르며 점차적으로 감소된다. 3~12주 동안 지속되는 빌리루빈의 높은 수치에 상관없이 신생아들은 건강하다. 황달은 직접 빌리루빈으로의 전환을 방해하거나 빌리루빈 배설을 감소시키는 모유의 성분(pregnandiol, 지방산, β-glucuronidase) 때문에 발생한다. 모유수유로 대변 횟수가 적어지면 대변으로부터 빌리루빈을 재흡수할 수 있는 정체 시간이 길어지게 된다.

참고 자료

아동 간호학(현문사)
간호 과정과 비판적 사고(현문사)