A+ 케이스스터디, COPD, CASE STUDY, 간호진단3, 간호과정3

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단 및 검사
5. 치료
6. 간호
7. 퇴원교육

Ⅱ. 간호사례보고서
1. 간호진단
2. 간호수행

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
만성 폐쇄성 폐질환이란 대개 유해한 입자나 가스 노출에 의해 유발된 기도와 폐포의 이상으로 인해 지속적인 기류제한과 호흡기계 증상이 발생한 질병이다.

2. 원인
· 다음의 경우 만성 폐쇄성 폐질환이 발생할 수 있다.

- 흡연과 유해물질 노출에 의해 폐손상과 폐 및 전신의 염증이 발생한 경우
- 폐가 충분히 성장하지 못했거나 폐기능이 나빠짐으로써 소기도 질환이나 폐기종에 의해 만성적 기류제한이 발생한 경우
- 직업성 노출 물질들(유기물, 무기물, 화학물질, 가스나 매연 등)에 지속적으로 노출되는 경우
- 고령은 만성 폐쇄성폐질환의 위험인자로 간주되고 있지만, 노화 자체에 의한 것인지 위험 인자에 대한 노출이 증가하기 때문인지는 불분명함

3. 증상
1) 임상 증상
· 가장 특징적인 증상은 만성적이고 진행하는 호흡곤란, 기침, 가래이며, 흡연 등 위험인자에 노출된 적이 있는 경우 만성폐쇄성폐질환에 대한 검사가 필요하다.

- 호흡곤란: 이 질환의 가장 중요한 증상이며, 기침이 첫 증상일 수 있으나 흡연 때문이라고 무시하는 경우가 흔하다.
- 가래: 기침 후, 흔히 소량의 끈끈한 가래가 동반되고, 가래가 아주 많은 경우 기관지 확장증의 유무도 확인해야 한다.
- 천명음: 쌕쌕거리는 천명음이 동반될 수 있으며 이로 인하여 기관지 천식과 혼동하기 쉽다. 천명음은 변이성이 있어서 들렸다가 안 들리기도 하고, 하루 중에도 있거나 없을 수 있다.
- 흉부 압박감: 운동 후 갈비뼈 사이 근육 수축에 의해 발생하며 흉부의 한 부위에 국한되지 않는다.

· 특히 노인의 경우, 호흡 이상에 대한 지각이 떨어지고, 호흡곤란의 원인으로 노화에 따른 현상 또는 운동부족이라고 생각해 정확한 진단이 늦어지기 쉽다.

2) 증상 평가
· 만성 폐쇄성 폐질환 환자의 증상을 평가하는데, 다음 두 가지를 이용하여 환자의 호흡곤란 정도와 삶의 질을 평가한다.

참고 자료

성인간호학1(수문사), 19장 하부호흡기계 건강문제와 간호
노인간호학, COPD 환자의 간호중재
가톨릭중앙의료원 건강칼럼, 흡입제, 이렇게 사용합시다.
RISS학술연구정보서비스, COPD환자의 증상 평가 시 CAT와 mMRC score의 차이점
RISS학술연구정보서비스, 퇴원교육이 만성 폐쇄성 폐질환자의 증상경험 및 자가간호 수행에 미치는 효과
서울아산병원, COPD 그리고 호흡 재활