기관지 내 분비물과 관련된 기도흡인 위험성

소개글

"기관지 내 분비물과 관련된 기도흡인 위험성"에 대한 내용입니다.

간호과정은 1개이고 진단명은 "기관지 내 분비물과 관련된 기도흡인 위험성"입니다.
진단적 1개, 치료적 4개, 교육적 2개입니다.
교수님께서 전체적으로 꼼꼼하게 잘 썼다고 칭찬해주셨고 A+ 받은 보고서입니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표(기대결과)
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가

본문내용

간호진단1
기관지 내 분비물과 관련된 기도흡인 위험성

간호사정
주관적 자료
- “3월 30일 쯤인 일주일 전부터 기침, 가래, 코막힘이 있어 개인병원에서 진료 후 처방 받은 약을 복용하던 중에 4월 6일 새벽에 열이 나서 왔어요.”
- 4/6일 : “특히 밤에 기침을 많이 해요.”
객관적 자료
[4/7]
- 2pm 기준 1시간에 3회 정도 기침함.
- 2pm 청진 시 수포음 들림.
- 2pm 비강은 대칭이나 맑은 콧물 관찰됨.
- 2pm 호흡수 26회/분으로 관찰됨.

간호목표 (기대결과)
<단기목표>
- 24시간 안에 호흡수가 정상 수치(20-24회/분)로 돌아온다.
- 4일 이내 콧물이 관찰되지 않는다.
<장기목표>
- 일주일 이내에 기침이 멎고 수포음이 사라진다.

참고 자료

없음