[A+자료]해나의 기적 간호과정 보고서(간호진단 5개, 간호과정 1개)

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목차

1. 간호진단
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

간호진단
기도 분비물 배출과 관련된 비효과적 기도청결
간호사정
(확인해야 할 객관적 자료)
1. 기관내관에서 나는 소리 ‘그륵그륵’
2. 진단명: 기관지식도 이형성증
3. 기관내관(구강-식도-폐)유지하고 있음
4. 몇 초라도 튜브가 막히면 호흡할 수 없음
5. 폐음을 청진한다.
6. 활력 징후를 측정한다.
7. 산소포화도를 측정한다.
8. 아동의 표정을 관찰한다. (ex, 놀란 표정)
9. 아동의 행동을 관찰한다. (ex, 안절부절 못함)
10. 객담의 양상을 관찰한다.
11. 호흡 양상을 관찰한다.
12. 청색증이 있는지 확인한다.
13. 기침 반사가 있는지 확인한다.
간호목표
-장기목표:
1. 대상자는 퇴원 시까지 분비물 양상이 정상이다.
2. 대상자는 기도 청결이 증진되어 정상적인 호흡활동을 한다.

-단기목표:
1. 대상자는 1주일 이내에 효율적인 기침과 객담배출로 호흡양상을 유지한다.
2. 대상자의 분당 호흡수는 정상범위를 유지한다.

참고 자료

김미예 외, 『아동건강회복간호』, 수문사, 2018
김종임 외, 『EBN 기본간호학 Ⅱ』, 수문사, 2018
윤은자 외, 『성인간호학 Ⅰ 9판개정』, 수문사, 2021
서울대학교병원 간호본부 엮음, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원, 2011
김금자 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2012