폐렴(pneumonia) A+ 보장

목차

1. 정의 및 병태 생리
1) 폐렴의 정의
2) 폐렴의 병태생리

2. 폐렴의 원인

3. 폐렴의 분류

4. 폐렴의 임상증상
1) Community-acquired pneumonia
2) Nosocomial pneumonia (NP)

5. 진단적 평가
1) 진단기준
2) 검사
3) 폐렴 중증도 지표 – 입원치료 여부 결정

6. 치료(Treatment)
1) 항생제치료

7. 합병증

8. 폐렴의 간호
1) 활력징후와 상태 관찰
2) 기침 향상
3) 산소요법
4) 간호

본문내용

1) 폐렴의 정의
세균의 감염으로 인해 일어나며, 구강인두 분비물의 흡인에 의해 폐로 들어가서 염증을 일으킨 후 폐포강의 염증(폐렴)이 기관지를 중심으로 해서 편측이나 양측의 폐에 소엽단위로 존재하는 것.

2) 폐렴의 병태생리
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에서 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 진행될 수 있다.
염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다.
백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균 작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생한다.
염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 표면활성제의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 폐의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되며, 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빈맥과 빈호흡, 울혈성심부전증, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.
세균이 침입한 후 폐의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려 있다. 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 농양을 만들고 농양이 기관지벽을 관통하면 조직을 괴사시킨다.미국에서의 감염질환 중 폐렴으로 인한 사망수가 가장 많다고 보고되고 있다.

2. 폐렴의 원인
- 일반적으로 환자의 방어기전이 병원체의 독성에 대항하지 못할 때 폐렴이 발생 한다.
- 세균(포도상구균, 연쇄상구균, 폐렴구균, 녹농균, 대장균), 바이러스. mycoplsma. 진균, 리케차. 원충 또는 기생충에 의해 발생 할 수 있다.

참고 자료

없음