성인간호학, [폐암] 폐절제술 환자 간호과정 CASE STUDY

소개글

성인간호학 폐절제술 환자 간호과정 보고서입니다.
간호진단3개, 간호과정3가지 내려져있습니다.
최대한 상세하게 작성하기위해 노력했습니다.

목차

Ⅰ. 병태생리
Ⅱ. 현병력
Ⅲ. 약물치료현황
Ⅳ. 진단검사
Ⅴ. 간호중재
Ⅵ. 출처

본문내용

Ⅰ. 병태생리
정의 : 폐에 생긴 악성 종양, 폐를 구성하는 조직 자체에서 암세포가 생겨난 원발성 폐암과, 암세포가 다른 기관에서 생긴 뒤 혈관이나 림프관을 타고 폐로 옮겨 와서 증식하는 전이성 폐암으로 나눌 수 있다.

1) 비소세포암 (원발성 폐암) : 비소세포암은 폐암의 65-67% 정도를 차지하며, 편평상피암, 선암, 대세포암으로 나뉜다.

편평상피세포 암종
- 폐의 기관지 점막을 구성하는 편평상피세포가 변성해서 발생
- 호발부위 : 폐중심부
- 남자에게 흔하고 흡연과 관련이 많음
- 주증상 : 기침, 객혈, 쌕쌕거리는 숨소리

선암종
- 폐암 중 발생 빈도가 가장 높음
- 광범위하게 전이되기까지 증상이 없음
- 호발부위 : 폐 말초 부분
- 여성에게 흔하게 발생
- 림프절, 간, 뇌, 뼈, 부신 등에 전이
- 흡연과 관련이 없음

<중 략>

Ⅱ. 현병력
• 주증상 : 비정상적인 호흡양상
• 상세증상: 폐암으로 폐엽절제술을 시행하기 위해 외래를 통해 000으로 입원
• 과거력 : ×
• 수술경력 : ×
• 가족력 : ×

OOO(51/F)님은 정기건강검진에서 X-ray 촬영을 통해 폐암이 의심스럽다는 진단을 받고 Chest X-ray 촬영을 실시하였다. 그 결과 폐 말초부위에 선암종 판정을 받고 이미 전이가 조금씩 시작되고 있어 수술을 시행하기로 하였다. 수술 전 환자의 V/S은 BP : 128/86, T : 36.6℃, P : 76회/분, R : 26회/분이고 ABGA 결과 PaO2 : 60mmHg, PaCO2 : 35mmHg, SpO2 : 89% 의 결과가 나왔다. 증상으로는 객담이 나타나는 기침이 있고 얕은 빈호흡으로 숨이 차 얼굴이 빨개져 있는 모습도 관찰되었다. 별다른 통증이나 증상을 호소하지 않았다.
전신마취 하에 폐엽 절제술을 진행하였고 OP 후 PCA를 달고 병실로 돌아왔다.

참고 자료

김금순 외, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2017
서울대학교병원 간호본부, 『간호과정 실무지침』, 군자출판사, 2014
길숙영, 『간호진단』, 수문사, 2015,
약학정보원 www.health.kr
서울대학교병원 의학정보 https://tv.naver.com/snuh