성인간호학실습 폐암(Lung Cancer) 환자 CASE STUDY (비효과적 호흡양상, 출혈 위험성, 감염 위험성)-간호진단3개, 간호과정3개

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목차

1. 문헌고찰 – Lung Cancer
1) 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료(내과적 및 외과적) 및 간호
6) 경과 및 합병증

2. 사례연구
1) 수술실 간호기록지
2) 수술 과정
3) 간호과정 적용

본문내용

1) 정의

그림 . 흡연에 의한 폐암의 분자적 발암 기전
[출처 : 종양학, 2012, 박재갑, ㈜일조각]
폐암은 폐에 발생하는 악성 종양으로, 90%가 기관지암에 속하며 기관지나 세기관지로부터 발생하므로 기관지성 암이라고도 한다. 과거 서양 남성에서 가장 많이 발생하는 암이었으나 1995년 이후 발생률이 감소하고 있다. 2020년 발표된 국가암등록통계에 따르면 2018년 한 해 동안 우리나라 암 발생은 총 243,837건이며, 그 중 폐암은 총 28,628건으로 전체 암 발생의 11.7%로 3위를 차지했다. 성별로 구분하여 보았을 때 폐암은 전체 남성 암 중 15.2%(19,524건)으로 2위, 전체 여성 암 중 7.9%(9,104건)으로 5위로 보고되었다 또한. 주요 암종별 연령군별 발생률에서 폐암은 남성의 경우 65세 이후 가장 많이 발생했다. 폐암은 전세계적으로 암 사망의 첫 번째 원인이며, 발병연령은 35세 이전은 드물고 50세 이상이 되면 급증하여 55~80세에서 가장 많은 빈도를 보인다. 특히 폐암은 조기발견이 드물고 쉽게 전이되는 경향이 있기 때문에 생존율이 저조한 편이다.

2) 원인 및 병태생리
(1) 원인
① 흡연
폐암의 원인은 85% 이상이 직-간접흡연에 의한 것임이 잘 알려져 있다. 흡연이 폐암을 비롯한 각종 암의 원인임을 시사하는 연구 결과는 1950년대 초부터 발표되기 시작했다.
영국에서 의사들을 대상으로 한 전향적 코호트 연구를 통해 흡연이 폐암을 용량 의존적으로 유발시킴을 보임으로써 담배가 폐암을 비롯한 여러 암의 중요한 원인임을 확고히 했다.
담배에는 62개의 발암물질이 포함되어 있는데, 이 중 15개가 국제 암 연구기관(IARC)에 의해 1그룹 발암물질로 규정되어 있다(표 1).

참고 자료

성인간호학Ⅰ,Ⅱ 제 8판, 2017년, 수문사
최신 기본간호학Ⅰ,Ⅱ, 2017년, 수문사
간호진단 정의와 분류 2018-2020 11번째 개정판, 국제간호진단협회, 2019, 학지사메디컬
최신 수술실 매뉴얼[수술 과정, 마취, 수술 전후 및 회복 간호], 윤혜상 외, 2019년, 포널스 출판사
종양학 개정판, 박재갑 외, 2012, 일조각
암 진료지침, 2011, 대한폐암학회
국가암등록사업 연례 보고서(2018년 암등록통계), 2020, 국립암센터
폐암 환자의 치료적 폐절제술 후 합병증 발생에 영향을 미치는 요인. 손수진, 김지현. (2020). 기본간호학회지, 27(2), 106-115.
폐암에서의 흉강경 폐엽절제술 치험 133예. 김형렬, 조정수, 장희진, 이상철, 최은석, 전상훈, 성숙환. (2009). The Korean Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 42.5 : 615-623.
비소세포폐암의 표적 치료. 김정선, 이은주. 2020. 고려대학교 의과대학 내과학교실
폐암에서의 비디오 흉강경 폐엽절제술. 김현구. 대한의사협회지 55.12 (2012): 1193-1198.
Uniportal VATS Right Lower Lobectomy and Lymphadenectomy: Step-by-Step https://youtu.be/W8En-m6pJzI
VATS Right lower Lobectomy – octogenarian https://youtu.be/2XqKCZCF150
두산백과 홈페이지 http://www.doopedia.co.kr
원자력병원 폐암센터 홈페이지 https://www.kcch.re.kr/depthome/c012/
삼성서울병원 암교육센터 홈페이지 http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=CIC
분당서울대학교병원 폐센터 홈페이지 https://www.snubh.org/dh/rc
RBGM MEDICAL 홈페이지 https://rbgm-medical.com/product/endo-gia-ultra-universal-staplers-and-reloads/