[간호과정]뇌내출혈 간호과정

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구대상 및 방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 질환의 병태생리
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료 및 간호
B. 간호과정
1. 간호사정
(1) 자료수집
1) 간호력
2) 진단검사 및 치료 효과 확인을 위한 검사
3) 임상검사
4) 의사의 치료내용
① 진단명
② 치료의 종류
(2) 자료요약
1) 의미있는 자료
2) 대상자의 건강문제
(3) 문제중심 기록지 작성

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

A. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
뇌출혈이란 뇌혈관의 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌혈관 장애로 뇌일혈이라고도 한다. 갑작스러운 의식장애를 일으키며 뇌졸중을 일으키는 대표적인 질환이고 원인으로는 고혈압이 가장 흔하며 항혈전제 투여, 비정상적인 혈관(예 : 동맥류, 동정맥 기형) 등이고 그밖에 아밀로이드 혈관병증, 뇌종양 등이 있다.
뇌출혈은 출혈의 해부학적 부위에 따라 경막외 출혈, 경막하 출혈, 지주막하 출혈, 뇌 내출혈로 나뉜다.
․경막외 출혈(epidural hematoma): EDH 가장 심각, 심한 경우 1시간 내 사망, 대량의 동 맥출혈 유발
․경막하 출혈(subdural hematoma): SDH 비교적 느린 정맥 출혈
․지주막하 출혈(subarachnoid hematoma): SAH
․뇌내 출혈(intracerebral hematoma): ICH
이 중 뇌내 출혈은 경막외 또는 경막하 혈종보다 드물게 나타나며 두부 손상 환자의 4-23% 정도에서 뇌내 출혈이 동반된다. 두개골의 내 외상성 다른 병변과 자주 동반하여 발생하며 두부가 심하게 부딪친 경우에 호발하고 주로 전두엽과 측두엽에서 80-90%가 발생하고 20%는 다발성으로 발생한다. 뇌내 혈종은 출혈성 뇌졸중이나 동맥류 파열 후에 흔히 발생하며, 혈액이 뇌실질 세포내에 고이고, 증상은 혈종이 형성된 부위와 관련된다.

2. 질환의 병태생리
뇌출혈 발생병리는 아직 완전히 해명되지 않았다. 현재 생각되는 것은 뇌내세소동맥, 특히 분기부의 혈관벽에 변화가 일어나 연약해진 곳이 내압을 이겨내지 못하고 팽대하여 터져서 출혈한다는 것이다. 뇌출혈이 일어나는 장소는 내포 부근이 가장 많은데, 이 부분의 중대뇌동맥의 가지가 터져서 출혈한다. 그 밖의 소뇌, 대뇌백질, 교등이 출혈하기 쉬운 부위이다.

3. 진단방법
(1) 신경학적 검사
의식, 동공, 뇌간 반사 및 안구 운동 검사 등을 시행한다.

참고 자료

고자경 외. (2017). 성인간호학Ⅱ. Pacific Books
박지원 외. 제 8판 성인간호학Ⅱ. 수문사
Nanda 간호진단