rhabdomyolysis 정의 및 간호

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목차

1. 정의
2. 원인
3. 기전
4. 증상
5. 진단
6. 합병증
7. 검사 및 치료

본문내용

1. 정의
갑작스러운 고강도 운동이나 감염질환 등으로 횡문군의 근육세포가 손상되면서 세포속의 마이글로글로빈, 칼륨, 칼슘 등이 혈액 속으로 녹아들면서 전해질 불균형, 신장 손상등을 일으킨다.

2. 원인
혼수 상태로 인한 근육 압박
저칼륨혈증, 저마그네슘혈증, 저인산혈증
외상이나 심한 물리적 활동, 열관련 질환

3. 기전
원래 NA+이 정상적으로는 세포 내에서 낮아야 하지만 세포 내로 NA+이 유입되고 대신Ca2+를 방출하게 되는 과정에서 세포 손상이 진행됨

4. 증상
근육통, 근무력감, 소변색(콜라색), 핍뇨 , 오심, 구토 등등.. 환자 스스로 느껴지는 증상이 없을 수도 있음

5. 진단
1. 혈중 크레아틴 키나아제(Creatin kinase,근육 활동시에 ATP 생성 반응을 촉매하는 효소, 이하 CK)수치로 확인한다. 근육 세포 속 물질인 CK의 정상 범위는 22~198U/L인데 횡문근융해증인 경우 정상치의 10배에서 200배이상 증가한다. .

2. Urinalysis가 필수적 serum electrolyte(na, k,cl,), calcium, 인 측정 -> 소변 검사
Urine myoglobin>100mg/Dl 이상, 소변색 reddish brown
BUN, Creatine -> Acute kidney injury 판단 하기 위해 시행

참고 자료

없음