성인간호학실습 횡문근융해증(Rhabdomyolysis) 케이스 스터디(Case Study), 간호진단 6개, 간호과정 2개, 꼼꼼한 간호과정, 교수님 피드백 수정완료, 만족스러운 자료 보장

소개글

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1. 허리 디스크와 관련된 통증
2. 하지 허약감과 관련된 낙상의 위험
3. 질병과 관련된 체액불균형의 위험성
4. 하지근력 저하와 관련된 활동지속성 장애
5. 연하곤란과 관련된 영양 불균형 위험성
6. 체위변경 저하와 관련된 욕창 위험성

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 예후

2. 간호사정

3. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
(1) 정의
횡문근이란 팔이나 다리 등 움직이는 부위에 붙어 있는 가로무늬 근육이다. 횡문근이 녹아내릴 때 생기는 증상이 횡문근융해증(Rhabdomyolysis)이다. 횡문근융해증은 골격근의 손상으로 근육세포 내의 내용물이 혈액내로 유리되어 발생하는 임상 및 검사실적 증후군이다.

(2) 원인
횡문근융해증의 원인은 크게 외상성과 비외상성으로 나뉜다. 외상성은 근육질환, 피부근염, 알코올성 근염, 직접적인 손상, 허혈정 근손상 등이 있다. 외상이 가장 흔한 원인이며 그 밖의 비외상성 원인은 약물남용, 전해질 불균형, 알코올 중독, 연탄가스 중독, 고체온과 저체온증, 감염 등이 있다. 소아의 경우 선천성 근육질환을 가진 환아에서 만성적 횡문근융해증이 발생할 수 있다. 또한 심한 외상과 운동 및 기타 약물 등을 복용했을 경우나 맥아들병(McArdle disease)과 같은 대사질환이 있는 환아가 운동했을 경우에도 마이글로빈뇨를 관찰할 수 있다.

(3) 증상
임상증상으로는 근육통, 압통, 부종, 무력증, 피하출혈, 근육약화 등 근육계 증상이 흔하며, 암갈색 소변, 열, 권태감, 오심, 구토, 혼돈, 흥분, 섬망, 핍뇨 등 전신증상이 나타날 수 있다. 횡문근융해증의 흔한 합병증은 급성신부전이다. 초기에 적절한 치료가 시행되지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있으며 초기 합병증과 후기 합병증으로 분류할 수 있다, 초기 합병증으로는 고칼륨혈증, 저칼륨혈증, 간기능부전, 심부정맥, 심정지 등이며, 12~24시간 후 나타나는 후기 합병증으로는 급성신부전, 파종성 혈관내응고, 구회증후근이 있다.

참고 자료

「성인간호학 1」, 수문사 김신옥 외 공저.-, 2022
「성인간호학 2」, 수문사 김신옥 외 공저.-, 2022
「근거기반간호 간호과정」, 수문사 성미혜 외 공저 - 2022
「병리학」, 은학사 박운철 외 공저 - 2019
「병태생리학」, 한미의학 김용권 외 공저 - 2021
「약학정보원」