CHF(울혈성심부전)케이스 스터디

소개글

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목차

1. 질병에 대한 기술
1) 원인 및 병태생리
2) 임상증상
3) 검사
4) 치료
5) 간호

2. 환자사정
1) 초기사정자료 (전반적인 사정)
2) 문제 중심적 사정
3) 진단적 검사
4) 투약

3. 간호과정
1) 문제목록
2) 선택한 간호진단
3) 간호과정

본문내용

사례연구
2018년 10월 29일 ~ 11월 2일까지 00병동에서 실습하면서 그 병동에 입원중인 조00 환자를 대상으로 case study를 진행하게 되었다. 실제 대상자와의 만남, EMR, 및 정보검색을 통해 얻어지는 모든 자료들을 종합하여 대상자에게 나타날 수 있는 간호문제를 파악하였고, 이에 대한 간호과정을 완성하였다.

1. 질병에 대한 기술
울혈성심부전(CHF, congestive heart failure)이란 심장이 펌프기능 장애를 일으켜 심박출량의 감소로 조직 대사에 필요한 혈액을 충분히 박출되지 못하는 상태로, 조직 혈류량은 감소되고 폐혈관 및 전신 정맥계에는 울혈이 초래된다.
1) CHF의 원인 및 병태생리
(1) 원인
심장펌프에 가해지는 비정상적인 기계적, 기능적 장애는 순환계 전반에 혈액역학적인 불균형으로 이어져 결국 심부전의 원인이 된다. 심부전이 발생되면 정상적으로 박동을 하더라도 충분한 양의 혈액을 박출하지 못하게 되므로 전신 정맥계, 심방과 심실, 폐울혈 상태가 연속적으로 일어나고 심장의 보상기전과 맞물려 심부전 상태는 진전된다. 원인 질환으로는 협심증, 심근경색, 심근증, 판막질환, 고혈압, 선천성 심질환 등이 있다. 또한 빈혈, 폐균성 심내막염, 류머티스 심질환, 부정맥, 폐색전증, 갑상샘 중독증, 심근염 등이 있다. 악화 요인으로는 세균감염, 빈혈, 임신, 심내막염, 고혈압, 심근경색, 부정맥, 폐색전증, 비만, 흡연, 나이, 스트레스, 갑상샘 기능항진증 등이 있다.
(2) 병태생리
심장의 펌프기능은 전부하, 후부하, 심박수, 심근 수축력 등 4가지 인자의 상호작용에 의하여 심박출량을 정상으로 유지한다.

< 중 략 >

선택한 간호진단
● 수축력의 변화와 관련된 심박출량 감소
● 복합적 요인(치료 약물 부작용, 심장통증)과 관련된 오심
● 복합적 요인(적은 수입, 알코올 남용, 문화적 영향, 지지체계 부족)과 관련된 비효과적 건강유지

참고 자료

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BERMAN, Shirlee SNYDER(2015), 기본간호학Ⅰ, 서울: 현문사.
BERMAN, Shirlee SNYDER(2015), 기본간호학Ⅱ, 서울: 현문사.
약학정보원, www.health.kr
국가암정보센터, www.cancer.go.kr
서울대학교 암병원, www.snuh.org