물리치료 SOAP 어깨 회전근개 손상

소개글

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목차

1. 검진
2. 평가
3. 진단
4. 예후
5. 관리계획
6. References

본문내용

1. 병력 History
• 인적사항(demographics)
발생당일 2018.12.31.일 출근길에 회사내에서 빙판길에 넘어지졌음.당시 팔은 움직였으나 극심한 고통이 와서 본원에 내원 Rt.Shoulder Rotator cuff tear 확진
-2019.01.02 본원에서 회전근개 파열 견봉성형술받음
-2019.01.07. 물리치료 시작

<중 략>

■관리계획Plan of care
• 기대효과(장기목표) (expected outcomes(long-term goals))

환자는 8주안에
-환자는 8주안에 Rt. 불가능(보호자의 도움 필요)단계에서 30초이내에 스스로 자켓을 입고 벗을 수 있다.

-환자는 8주안에 세면을 Rt.불가능, Lt. 90초-> 양손을 이욯하여 50초 안에 할 수 있다 .
양치는 Rt불가능,Lt 3분 20초 ->Rt. 3분 이내에 할 수 있게 되고 , 머리감기는 Rt불가능,Lt .2분30초 ->양손으로 1분 50초 안에 할 수 있다 .
.환자는 8주 안에 Passive ROM을 각 항목별로 모두 Full로 증진 할 수 있다.
.환자는 8주 안에 Rt. Shoulder MMT를 모두 F-> G Grade로 증진 할 수 있다.
.환자는 8주 안에 Shoulder Pain VAS 7-> 2으로 낮춘다.

• 예상목표(단기목표) (anticiplated goals(short-term goals))
환자는 4주안에 환자는 4주안에 Rt. 불가능(보호자의 도움 필요) 단계에서 ->50초이내에 스스로 자켓을 입고 벗을 수 있다.
-환자는 4주안에 세면을 Rt.불가능, Lt. 90초-> -> 양손을 이욯하여 60초 안에 할 수 있다 .
양치는 Rt불가능,Lt 3분 20초 ->Rt. 4분 이내에 할 수 있게 되고 ,머리감기는 Rt불가능,Lt .2분30초 ->양손으로 2분10초안에 할 수 있다 .
.환자는 4주 안에 Passive ROM을 각 항목별로 모두 20°씩 증진 할 수 있다.

참고 자료

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스포츠 물리치료:예방 ,평가 및 관리 Marcia K. Anderson.Susan J.Hall ,Mallissa Martin
근굘격계 질환별 물리치료 .현문사