물리치료 SOAP 우측 어깨 회전근개 손상

목차

Ⅰ. 검진Examination
1. 병력 History
2. 신체조직 재조명 System review
3. 검사와 측정 Test and measure

Ⅱ. 평가Evaluation

Ⅲ. 진단Diagnosis

Ⅳ. 예후Prognosis

Ⅴ. 관리계획Plan of care

본문내용

1. 병력 History
• 인적사항(demographics)
발생당일 2,3개월전부터 어깨부위에서 쑤시는 통증이 느껴져서 00병원 방문 4.1 Rt.Shoulder Rotator cuff tear 확진
-2021.04.02. ~ 0.4. 10. 00병원에서 우측 어깨 수술 후 입원치료함 (00병원)
-2021. 04. 02 관절경적 회전근개 봉합술함
-2021. 04. 12 본원 내원하여 물리치료 실시

• 현재상태/주호소(current condition/chief complaint)
어깨가 움직이기 불편하고 뻐근한 느낌이 들어요

• 환자목표(pt. goal)
직장에 빨리 복귀하고싶어요

2. 신체조직 재조명 System review
• 심혈관/폐계(cardiovascular/pulmonary system)
혈압:140/100mmhg
맥박: 90회/분
호흡: 20회/분
체온: 36.7
• 피부계(integumentary system)
수술부위 흔적있음

• 근육뼈대계(musculoskeletal system)
신장:172cm
체중: 74kg
전체 대칭: 선자세에서 Rt. shoulder가 쳐짐
전체 ROM: Rt. shoulder의 R.O.M 제한
전체 근력: Rt. shoulder의 근력약화

3. 검사와 측정 Test and measure
1)Range of Motion(ROM)&Manual muscle testing (MMT)
근력의 정도와 범위의 판정을 위한 것이다.진단의 보조적 수단.
신경근육계의 예후의 판정자료,근 재교육을 위한 적절한 처방

6) Visual Analog Scale( VAS)
–시각척도를 통해 통증 정도를 평가하기위해 실시
Pain area: Rt. Shoulder (Non active 3~4 정도,Active 7~8정도 )

참고 자료

Journal of the Korean Shoulder and elbow society/v.4 no 1, 2001년 ,pp.13-16
견관절 Scoring System 의 비교 연구=(A) comparative study of the shoulder scoring system 김종원 2002년 3.surgery.J Bone joint Surg Br.1996
romeo AA,Mazzocca A,Hang DW,Shott S,Bach BR Romeo AA,Mazzocca A,Hang DW,Shott S,Bach BR,Jr ,:Shoulder scoring scales for the evaluation of rotator cuff repair .Clin Orthop Relat Res,427.107-114,2004
Hazel M. Clarkson Musculoskeletal assessment joint range of motion and manual muscle strength, 2nd ed. Baltimiore: Lippincott Williams & Wilkins;2000.
Physical Examinations of Rotator cuff Tear.이광진 ,신현대,변기용 2008년
만성 견관절 통증 환자에서 수면장애 정성원 2010년
중년여성의 회전근개 수술 후 치료적 마사지와 자가 스트레칭이 통증개선 및 관절가동범위에 미치는 영향.이영인2015
Neer CS,2nd .Impingement lesions .clin Orthop RelatRes .1983;(173):70-7
Chun JM.Pathophysiology of the rotator cuff tear.Jkorean shoulder Elbow Soc.
Chun JM,Kim BC ,Kim KY,Home treatment of rotator cuff disease.J Korean Orthop Assoc.
Extracorporeal Shock Wave TherapyAfter Arthroscopic Rotator Cuff Repair 박치우 2011년
10.Dawson J., Rogers K., Fitzpatrick R., Carr A., The Oxford shoulder score revisited. Arch Orthop Trauma Surg. 2009, 129:119–123.
스포츠 물리치료:예방 ,평가 및 관리 Marcia K. Anderson.Susan J.Hall ,Mallissa Martin
근골격계 질환별 물리치료 .현문사