물리치료 soap note case (Colle`s Fx)

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물리치료 soap note case입니다.
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목차

1. Subjective
2. Objective
3. Assessment
4. Plan

본문내용

- Name :　장 0 O
- Age : 6n세
- Sex :　F
- Dx : Colle's fx ( fx of lower end of both ulna and radius - Lt )

- Subjective
► On set :　13. 01. 07
► PI : 새벽에 일을 가던 중 길에서 넘어지고 병원에 내원 후 Colle‘s Fracture 진단을 받고 일주일동안 깁스를 하고 제거 후 물리치료실을 방문.
► PMHx : Osteoporosis 약 복용중
► C.C : wrist & finger 모든 움직임에 pain호소

- Objective
► Vas : 3 (깁스를 제거 후 측정)
► Mentality : Alert
► Cognitive function
- Memory : Immediate (+) / recent (+) / remote (+)
- Orientation : Time (+) / Place (+) / Person (+)
► Motivation & Cooperation : Good
► ROM (Range Of Motion)

참고 자료

없음