물리치료 SOAP 우측 어깨 회전근개 손상

소개글

"SOAP 우측 어깨 회전근개 손상"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 검진Examination
1. 병력 History
2. 신체조직 재조명 System review
3. 검사와 측정 Test and measure

Ⅱ. 평가Evaluation

Ⅲ. 진단Diagnosis

Ⅳ. 예후Prognosis

Ⅴ. 관리계획Plan of care

Ⅵ. References

본문내용

■검진Examination
1. 병력 History

• 인적사항(demographics)
발생당일 2021. 1.월 빙판길에 넘어지면서 우측 어깨를 찧음. 밤마다 어깨부위에서 콕콕콕 쑤시는 통증이 느껴져서 21. 3. 5 00정형외과에서 검진 Rt.Shoulder Rotator cuff tear 확진
-2021.03.08. ~ 3. 15 00정형외과에서 우측 어깨 수술 후 입원치료함 (00정형외과)
-2021. 3. 8 관절경하 회전근개 봉합술 및 견봉성형술. 이두박근 봉합술함
-2021. 3. 24 본원 내원하여 물리치료 실시

• 현재상태/주호소(current condition/chief complaint)
어깨가 잘 안 움직여서 불편해요. 보조기 때문에 팔꿈치가 아파요.(굳어있는 느낌,불쾌감)

• 환자목표(pt. goal)
팔이 자유롭게 쓸 수 있게되면 일하고싶어요
가게에 다시 복귀 하고싶어요.

• 예전 기능수준(prior level of function)
넘어지기전까진 어깨에서 통증이 없었다.

• 환자의 사회력(social Hx.)
Intact

• 학교(고용/일)(school(substituting for employment/work)
일식 가게 운영 중

• 생활환경(living environment)
아파트 7층 엘리베이터가 있는 아파트에서 홀로 거주 중

<중 략>

■관리계획Plan of care
• 기대효과(장기목표) (expected outcomes(long-term goals))

환자는 8주안에

-환자는 8주안에 Rt. 불가능(보호자의 도움 필요)단계에서 30초이내에 스스로 자켓을 입고 벗을 수 있다.
-환자는 8주안에 세면을 Rt.불가능, Lt. 90초-> 양손을 이욯하여 50초 안에 할 수 있다 .
양치는 Rt불가능,Lt 4분 20초 ->Rt. 3분 이내에 할 수 있게 되고 , 머리감기는 Rt불가능,Lt .5분00초 ->양손으로 4분 00초 안에 할 수 있다 .
.환자는 8주 안에 Passive ROM을 각 항목별로 모두 Full로 증진 할 수 있다.

참고 자료

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스포츠 물리치료:예방 ,평가 및 관리 Marcia K. Anderson.Susan J.Hall ,Mallissa Martin
근골격계 질환별 물리치료 .현문사