아동간호학 고위험 신생아 케이스 스터디 (비효과적 호흡양상) 간호진단 2개 문헌고찰 포함

소개글

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목차

1. 신생아 성숙도 사정

2. 질환 문헌고찰

3. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정 적용

4. 참고문헌

본문내용

2. 문헌고찰
미숙아
출생 시 체중에 상관없이 재태기간 37주 이전에 출생한 신생아

원인 - 임신고혈압, 조기양막파수, 태반이상, 전치태반, 태반조기박리, 만성질병, 감염, 약물, 허약 등

사정
-자세: 이완된 자세로 사지를 편 채 누워 있고, 신체 크기에 비해 머리가 약간 크며 피하지방이 적거나 거의 없어 체온조절이 불안정하다.
-피부: 재태기간이 짧을수록 붉은 빛에 윤기가 나고, 얇고 투명하여 복부에서 정맥을 쉽게 볼 수 있다. 온 몸에 솜털이 나 있고, 등, 전박, 이마, 얼굴 옆면에 두드러지며 태지는 거의 없다.
-유방조직: 재태기간이 길수록 유두가 융기되어 있다. 34주 미만 미숙아는 유륜과 유두가 거의 보이지 않는다.
-귀 연골: 귀 연골 발달이 미숙하여 귓바퀴가 얼굴 쪽으로 쉽게 접히고 머리에 비해 커 보인다.
-발바닥 주름: 재태기간이 길수록 발바닥 주름이 많아지고 깊어진다. 미숙아일수록 발바닥은 약간 부풀어 있고 가는 주름을 보인다.
-생식기: 음낭은 발달해 있지 않고 쳐져 있으며 주름이 거의 없다. 고환은 서혜관이나 복가에 있어 음낭은 비어 있다. 여아일 경우 음핵과 소음순이 돌출되어 있다.

참고 자료

아동간호학 수문사 2018 -신생아 건강간호 172~193p
기본간호학 1 수문사 2018 -활력징후
서울대학교 의학정보 ‘간 수치’
간호학대사전 1996