응급실 케이스 스터디 간호진단 과정 3개씩

소개글

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목차

1. 응급실 대상자의 건강상태 사정
(1) 일반적 사항
(2) 대상자 건강문제와 관련된 관계문헌 고찰
(3) 대상자의 건강력

2. 본론
(1) 대상자의 검사결과
(2) 대상자의 약물치료 현황 파악
(3) 대상자 건강문제 해결을 의한 간호과정

본문내용

• 사례선정 이유
최근 우리나라는 뇌경색의 빈도가 점차 증가하며 그 발생연령도 낮아지고 있다. 중대뇌동맥 경색은 뇌경색의 종류 중 가장 많은 빈도수를 차지하고 있으며 경색이 일어날 시 실어증이나 경색 반대 부위의 마비, 실인증 등이 발생 할 수 있다.
이렇게 한 번 손상을 받은 뇌세포는 다시 되살릴 수가 없기 때문에 치료가 까다롭고 후유증이 크게 남아 초기에 치료를 하고 예방하는 것이 중요하다.
이러한 중대뇌동맥 경색을 케이스로 선정하여 대상자에 상태에 맞는 간호과정을 적용하고 그에 따른 효과적인 간호를 관찰하고 수행하기 위해 중대뇌동맥 사례를 선정하였다.

• 질환에 대한 문헌고찰 (Cerebral infarction)
1) 정의
다양한 원인에 의해 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소됨
↓
뇌조직의 정상적인 기능이 되지 않음
↓
이러한 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사됨
↓
뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라 함

2) 원인
대표적 원인 : 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인한 뇌혈관의 죽상경화증 (동맥경화증)
+ 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증으로 인한 심장의 혈전이 뇌혈관을 막는 경우
+ 고혈압, 당뇨병, 나이(고령), 유전적 요인. 흡연과 음주, 비만, 운동부족, 과로와 스트레스

3) 증상
초기 경고증상
• 뇌경색 수시간 또는 수일 전에 국소적 경고증상이 나타날 수 있음
인지변화
• 의식수준의 변화와 함께 다양한 인지장애를 보임
• 편측 무시, 편측부전마비, 공간 고유수용 기능장애
• 기억력과 판단력 또는 문제결정과 의사결정 능력의 손상
• 집중력과 업무 수행 능력 감소
운동장애
• 우뇌경색 : 신체 좌측의 쇠약, 마비, 편측 부전마비
• 좌뇌경색 : 우측의 마비, 부전마비
• 초기 단계에 이완성마비가 나타나고 심부전반사 감소함

참고 자료

약물검색 : 드러그인포, 약학정보원, 네이버 지식백과 검색
송경애 외 공저. 성인간호학(하). 현문사. 2016. P.406
중대뇌동맥 문헌고찰 : 네이버 지식백과 ‘중대뇌동맥’ 검색