A+ 뇌경색 CASE / 응급실 CASE (응급환자 분류체계 포함)

소개글

성인간호학 응급실 임상실습때 제출한레포트입니다. A+받았구요, 저도 해피캠퍼스 자료 중에서 괜찮은 레포트 몇개 사서 핵심만 쏙쏙 빼서 작성한 레포트라 개인적으로 퀄리티는 괜찮다고 생각합니다. 다만 개개인 케이스가 다르니까 세부적인 것만 수정하셔서 참고하시면 될 것 같습 니다. 개인정보빼고는 첨삭하지않고 모두 올려두었습니다.

간호진단 4개

목차

1. 응급환자분류체계(Triage)
1) 응급환자분류체계(Triage)
2) KTAS분류체계
3) 재난환자분류체계 (START, SAVE, SALT, METTAG, NATO 방법)
4) 내 대상자 KTAS

2. 성인간호학 실습 사례 연구

3. 간호진단 및 우선순위 선정

4. 간호과정 적용 #1

5. 간호과정 적용 #2

6. 간호과정 적용 #3

7. 간호과정 적용 #4

8. 출처

본문내용

1. 응급환자분류체계(Triage)
응급상황에서 다수의 환자 가운데 환자들의 질환의 중증도를 평가해 즉각적으로 치료가 필요한지 아닌지를 구분하고 즉각적으로 치료가 필요한 경우 치료의 우선순위를 정해 치료를 제공하기 위해 사용하는 분류체계이다. 응급환자분류체계는 응급실에 방문하는 모든 환자들의 문제를 즉각적이고 신속하게 평가함으로서 적절한 의료서비스가 환자에게 제공되는 것을 목표로 한다

<중 략>

3. 재난환자분류체계 (START, SAVE, SALT, METTAG, NATO 방법)

START법 (Simple triage and rapid treatment)
-구조자에 대해 부상자의 수가 특히 많은 경우, 판정 기준을 가능한 한 객관적이고 간소하게 한 것
-분류평가는 60초 이내에 시행해야 함
-R(Respiration), P(Perfusion), M(Mental status)로 분류
-적색(immediate),황색(delayed),흑색(deceased)

SAVE법  (Secondery Assesment of Victim Endpoint) 
-재해구역내에서 이송하여 즉시 치료를 받아야 하나 수일이상 이송지연이 될 경우 구조자가 처치할 수 있게 만들어져 있음
-대형재난일 경우START법과 SAVE법을 같이 사용하면 유리하다
-die(치료여부에 관계없이), survive(치료여부에 관계없이)

SALT법
-Sort(분류), Assess(평가), LSI (Life saving intervention, intubation, needle Thoracostomy, etc), Treatment, transport(처치와 이송)

참고 자료

2019 기초임상 실습지침서(학생용)
2019 성인임상 실습지침서(학생용)
간호과정과 비판적 사고, 원종순외, 현문사 (2015)
제 7판 성인간호학 상권, 황옥남외, 현문사 (2018)
제 7판 성인간호학 하권, 황옥남외, 현문사 (2018)
제 3판 기본간호학 1, 양선희외, 현문사 (2018)
서울대학교병원 간호본부, 2011, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원