심근경색 CCU 실습

소개글

CCU 실습
-심근경색
성인의학용어까지
총 18쪽의 넉넉한 분량
이걸로 성인실습 한번에 완료.

목차

1. 혈액 · 혈청생화학 검사
① CK(creatine kinase)
② GOT(glutamic oxaloacetic transaminase)
③ LDH(lactic dehydrogenase)
④ GPT(glutamic pyruvic transaminase)

2. ST분절 상승 심근경색 segment elevation myocardial infarction (STEMI)
① 경색과정
② 경색에 대한 생리적 반응
③ 위치에 따른 분류

3. STEMI 심전도
① ischemia가 발생했을 때
② injury가 나타났을 때
③ infarct이 발생했을 때

4. 심근경색증 myocardial infarction
① 정의
② 증상
③ 검사
④ 치료
⑤예후 & 경과

5. 중환자 간호사
① 전문인으로서 책임감
② 대상자의 건강요구를 파악할 수 있는 능력
③ 여러 가지 문제가 발생하는 상황에서 우선순위를 결정.

6. 대상자 교육 자료 수집

7. 성인간호학 실습 사전학습 – 의학용어 -
① 호흡기계
② 소화기계
③ 순환기계
④ 신경계 장애
⑤ 비뇨・생식기계
⑥ 근골격계
⑦ 내분비계
⑧ 감각계

본문내용

+ 혈액 · 혈청생화학 검사

심근경색 직후, 수시간 이내에 백혈구의 증가가 보인다. 그 후 CK, GOT, LDH 등의 혈청효소의 증가가 보인다. CK는 3~4시간에 상승하여 며칠 안에 정상으로 되돌아온다. GOT는 CK에 조금 뒤쳐져 6~12시간 후에 상승하여 1주간 이내에 원래 상태로 되돌아온다.
LDH는 가장 늦어 12~24시간 후부터 서서히 올라가기 시작하여, 2~3일 후에 peak에 달하고, 10일에서 2주간 사이에 원래대로 돌아온다. CRP와 ESR은 며칠 지나면서부터 상승하기 시작한다.

① CK(creatine kinase)
일탈효소 가운데 가장 빨리 반응하며, 특이성이 크고 또한 예민하기 때문에 조기진단에 도움이 된다. CK-MB isozyme이 가장 신뢰성이 높다고 알려져 있다(CK에는 BB, MM, MB의 3종류의 isozyme가 있으며, BB형은 뇌에, MM형은 골격근에, MB형은 심근 등에 많다).

② GOT(glutamic oxaloacetic transaminase)
가장 범용되는 효소이지만 골격근이나 간, 적혈구 중에도 있으며, 이들의 심외 저장에서 유리될 가능성이 있으므로, CK-MB isozyme, LDH isozyme, GPT 등의 경과도 측정하여 감별시에 참고로 한다.

③ LDH(lactic dehydrogenase)
조기의 반응성은 다른 것보다 떨어지지만, 상승이 지연되므로 발병후 이미 며칠 경과한 증례에는 유효하다.

④ GPT(glutamic pyruvic transaminase)
간에 많이 포함되어 있으며, 울혈성 심장기능상실시, 허파울혈 때문에 상승하는 경우가 있다.

ST분절 상승 심근경색 segment elevation myocardial infarction (STEMI)
STEMI는 심근손상으로 심전도에서 ST분절의 상승을 가져온 것을 말한다. ST분절의 상승이 있다는 것은 심근조직이 심한 무산소증으로 세포 손상이 진행 된 것을 의미한다.

참고 자료

없음