[A+, 교수님 칭찬 자료!] 성인간호학실습 NSTEMI casestudy ( 중환자실 심근경색 casestudy)

소개글

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<간호진단>
피부 손상, 감염의 위험성, 출혈의 위험성

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구의 방법

Ⅱ. 문헌 고찰
1. NSTEMI의 정의 및 원인
2. 병태생리
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료 및 간호
6. 예후

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
① 개인력
② 건강력
③ 간호력
④ 신체 검진
⑤ 진단을 위한 검사
⑥ 의학적 치료 및 경과
2. 자료 분석 및 간호 진단
3. 간호계획
4. 간호 수행 및 평가

Ⅳ. 결론 및 평가

Ⅴ. 참고문헌

Ⅵ. 소감문

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
NSTEMI는 심혈관계 질환으로 갑작스럽게 발생하여 우리나라 응급실에 많이 방문하는 케이스중 하나이다. 해당 질환은 초기 응급처지와 치료하는 시간에 따라 예후가 크게 달라지기 때문에 이에 대한 연구의 중요성을 깨닫게 되었다.
이에 따라 해당 연구를 통해 NSTEMI에 대해 어떠한 이유로 이 질환이 발생하는지 공부하고, 해당 병태 생리를 통해 환자에게 진정하게 필요한 간호는 무엇이 있는 지 깊이 있게 알아보고자 본 연구 하였다.

2. 연구의 방법
본 사례 연구는 **대학교병원 심혈관계 중환자실에서 2021년 03월 15일부터 2021년 03월 26일까지의 간호실습을 통해 수행하였다. 중환자실에 입원 중이신 김**님의 EMR 정보와 함께 관찰 및 면담으로 간호과정을 적용하여 연구하였다.

Ⅱ. 문헌 고찰
1. NSTEMI 정의 및 원인
1) 정의
➔ NSTEMI
: 관상동맥 안쪽에 생긴 혈전에 의해 심장근육에 이루어져야 할 혈액 공급이 완전히 차단되어, 심근세포의 손상 또는 죽음으로 심근이 괴사되는 상황을 말함.

■ STEMI: 심근손상으로 심전도에서 ST분절이 상승된 상황을 말함.
☞ 심근조직의 심한 무산소증으로 인해 세포 손상이 진행된 것을 의미.

2) 원인
: 급성 심근경색증의 주원인은 관상동맥의 죽상경화증이다. 플라크의 파열로 심장동맥이 갑작스럽게 부분 폐색되어 혈류가 감소하여 심근경색이 발생한다. 다시말해 심장동맥의 죽경화, 플라크의 파열, 혈전, 혈류폐색으로 인해 혈액지표가 변화하며, EKG의 변화를 보이고 심근경색이 발생하게 된다.

☞ 관상동맥 벽에 콜레스테롤이 쌓이면 이를 둘러싸는 섬유성 막이 형성된다. 이 섬유성 막이 갑작스럽게 파열되면 안쪽에 있던 콜레스테롤이 혈관 내로 노출되고 이로 인해 혈액이 뭉쳐 관상동맥이 막히게 된다.
(파열되는 원인에 대해서는 밝혀지지 않았다.)

➔ 주 원인: 고혈압, 당뇨병, 흡연
➔ 이 외 원인: 혈관염, 저혈압, 비만, 고령인, 식이 문제(부적절한 식이 섭취)

참고 자료

황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은 영, 박효미, 박영례, 엄미란, 제 7판 성인간호학 상권, 현문사, 618
황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은 영, 박효미, 박영례, 엄미란, 제 7판 성인간호학 하권, 현문사, 292~308
대한진단검사의학회 : http://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
약학정보원:http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0150A0235
서울아산병원:http://amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/body/bodyDetail.do?bodyId=2
급성 ST분절 상승과 ST 분절 비상승 심근경색증 환자의 예후 비교, 김민철, 안영근, 조경훈 외 17명, 대한 내과학회지: 제 77권 제 5호
관동맥질환에 의한 내과응급질환, 대한내과학회지: 제 73권