통풍 문헌고찰 간호진단3개

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목차

I. 문헌고찰

II.간호과정
1. 대상자 정보
2. 간호진단
1) 염증과 관련된 급성통증
2) 보행장애와 관련된 낙상위험성
3) 통풍 식이제한과 관련된 지식부족

참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰
► 정의
-통풍 또는 통풍 성 관절염은 단백질의 일종인 퓨린의 대사 장애로 혈청요산이 높은 상태로 오래 지속되어 형성된 요산 결정체가 여러 조직에 침착하여 다양한 증상을 유발하는 대사질환이다.

► 원인 및 병태생리
-관절부에 크림같이 하얗게 요산소듐이 고여서 이물질에 대한 반응이 나타난다. 주로 활액막, 인대, 연골하부와 관절면에 나타난다. 요산이 축적된 상태를 tophi라고 하며 이는 피하조직, 근막, 신장, 심장 및 장기에도 나타난다. 요산의 축적으로 이차적인 퇴행성 변화가 일어난다. 특히 반복적으로 요산 결석이 생기는 경우에는 신장이 손상된다. 요산 결정의 침착 및 백혈구 활동이 증가되고 젖산의 증가로 산도가 저하된다. 산도의 저하로 요산 침착 및 축적이 더욱 증가되어 더 심한 염증 반응을 일으키게 된다. 이렇게 하여 계속 악순환이 반복하게 된다.
-원발성과 속발성 요인으로 나뉘며, 가족력, 남성, 비만, 알코올 과다섭취, 고지혈증, 고혈압, 신장기능부전, 이뇨제 사용, 납에 노출된 경우 발생위험이 높다.

► 증상
진행과정에 따라 4단계로 분류한다.
-무증상성 교요산혈증: 혈중 요산은 증가 되어 있으나 증상은 없는 시기이다.
-급성기:작은 관절에 심한 통증과 염증이 나타난다.( 75%에서 초기에 엄지발가락 관절 염증)
-간혈기: 급성 통풍 발작 후 수개월 또는 수년간 증상이 없는 기간이다.
-만성기: 통풍을 치료하지 않으면 피부 아래와 여러 장기, 특히 콩팥 결정체가 침착된다.

<중 략>

2)간호진단
#1 염증과 관련된 급성통증

주증상(건강문제)
통증

간호사정
주관적 자료: “오른쪽 발이 너무 아파요‘’
NRS:7점, WBC: 12.9

객관적 자료: 오른쪽 발을 계속 주무르고 만지는 모습을 관찰함.
대상자 진단명: gout

간호진단
# 1. 염증과 관련된 급성통증

참고 자료

황옥남 외 8명.「성인간호학 하권」, 수문사, 2018, p353~355
성인간호학 5 학습자료
박은영 외 공역(2017), 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사, 138~143, 214~219p
김금순 외 10명(2016년), 성인간호학 2(여덟째판), 수문사, 1369 ~1400p