정신간호실습 양극성장애 bipolar 케이스스터디 간호과정 A+

소개글

"정신간호실습 양극성장애 bipolar 케이스스터디 간호과정 A+"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자 정보
1) 대상자의 일반적 정보
2) 건강력
3) 신체검진
4) 발달력
5) 가족력 - 정신과적 가족력의 확인
6) 의학적 진단 및 치료계획
7) 정신상태검사(MSE : Mental Status Examination)
8) 정신사회적 사정
9) 임상병리 결과
10) 임상심리 결과

2. 간호과정

본문내용

2) 건강력
①현 병력
· 의학적 진단명 : Bipolar affective disorder (양극성 정동장애)
· 주호소(chief complain) : 최근 한달전부터 mood elated 되어 부모에게 공격적이고 쌍욕하였으며 남동생과 충돌있었고 가족들이 제재하면 화내고 집기 파손하여 경찰 부르기도 했었음. 입원 몇일 전 고3 남동생이 수시시험이 있었는데 함께 싸우면서 “죽여 버리겠다.”고 하는 등 충돌조절이 매우 힘들었음. 환자 본인이 “동생 시험보는데 제가 분노조절을 못해서요.” 라고 말하는 등 자신의 분노조절장애를 인지하고 있으며 가족과 협의해 수능이 끝나는 11월 17일에 퇴원하기로함. 그 외에 아토피 건선으로 인해 온몸에 rash 및 피부 병변 많음.

<중 략>

10) 임상심리 결과 : 애니어그램 8번 유형 - 도전하는 사람 (자신감이 넘치고 결정을 잘하며 다른 사람들을 잘 다루는 사람, 성격이 강하며 자신을 지킬 줄 알고 거만하며 사람들 앞에 잘 나선다. 자기주장을 잘하고 다른 사람들을 다스리는 지도자의 위치에 어울리는 사람이다.)

*기타 교수님께서 제안해주신 추가적인 환자사정
대학생활에 있어서 친한친구가 5명 있었는데 자신이 너무 귀찮게 군다라는 이유로 금방 멀어졌으며 경호학과 특성상 거칠고 공격적인 친구들이 많아서 자신은 조용히 학교생활을 했다고함. 군대 생활에서는 이렇다할 특이점은 사정되지 않음. 전역 후 수차례 입퇴원을 반복하였고 퇴원 후 생활은 보통 집에서 지냈으며 늦잠을 자고 TV를 보거나 핸드폰을 만지는 등 집에서만 머무르며 지냈다고함.

참고 자료

없음