A+ 양극성장애 Bipolar disorder 케이스스터디 간호진단 4개 간호과정 2개 정신간호학실습 사례보고서

소개글

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목차

1. 양극성 장애 (Bipolar Disorder)
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정(사례보고서)

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

● 정의
조울병으로 알려진 양극성장애는 조증이나 경조증 상태와 우울증이 일생 동안 주기적으로 교대로 발생하는 만성 재발성 질환이다. 기분, 에너지, 기능의 변화가 뚜렷하고 심한 조증에서 우울증까지 증상이 다양하며 질병과정이 가변적이다. 정상으로 기능하는 시기와 질병 삽화가 번갈아 나타나며, 흔히 환자들은 자신의 질병을 인식하지 못한 채 적절한 진단과 치료를 받지 못하고 고통을 받기도 한다. 양극성 및 관련 장애는 제Ⅰ혈 양극성장애, 제Ⅱ형 양극성장애, 순환장애 등을 포함한다.

● 원인
1) 생물학적 요인
양극성장애는 유전적 소인이 높은 질환으로 친척 중 양극성장애가 있는 경우 일반인에 비해 5~10배 더 높은 유병률이 보고된다. 양극성장애의 발병원인이 되는 유전자나 취약 유전자, 발병 양식에 대해서는 아직까지 명확하게 밝혀지지 않은 상태이나 최근 DGKH, 비정상적인 일주기 유전자 등이 관련되며, 조현병과 양극성장애가 비슷한 유전적 근원을 갖고 있다는 연구결과들이 보고되었다. 신경전달물질 측면에서는 조증과 우울증의 원인으로 노르에피네피린, 도파민, 세로토닌이 연구되어 왔다. 이러한 화학전달물질들이 너무 결핍되면 우울증, 과잉 공급되면 조증이 발생한다는 것이다. 그러나 상호연관된 신경전달물질들의 비율이 더 중요할 수 있으며, 특정 신경전달 물질이 충분하더라도 수용체의 비감수성이 보다 근본적인 문제일 수 있다. 양극성장애에서 변연계의 생체아민 신경전달물질체계의 기능 손상으로 수면, 식욕, 각성, 성기능, 내분비 기능, 공포나 분노 같은 감정 상태의 조절 이상이 나타나며, 도파민을 포함한 여러 신호체계를 조절하는 능력의 손상, 글루타민산의 NMDA 수용체의 과다활성 등 여러 연구결과들이 있다. 기분장애는 신경전달물질과 호르몬을 포함한 다양한 화학물질들의 상호작용 결과이다.
다양한 약물과 신체적 질환에 의해서도 양극성 장애가 유발된다. 조증은 스테로이드, 암페타민, 삼환계 항우울제 등과 같은 약물이나 감염, 종양, 대사장애 등에 의해 이차적으로 발생할 수 있다.

참고 자료

정신간호총론(8판)(양장본 HardCover) (제8판) 김선아 저 | 수문사 | 2020.03.09.
드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx