제왕절개 간호과정(진단 4개)

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. Antepartum Assessment Guide
2. Intrapartum Assessment Guide
3. Postpartum Assessment Guide
4. 간호 문제
5. 간호진단
6. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 연구결과의 총정리
2. 실습하면서 느낀점
3. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
제왕절개분만이란 자연분만이 곤란한 경우 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것으로 오늘날 제왕절개의 비율이 전체분만의 많은 부분을 차지한다. 세계보건기구(WHO)에서는 전체 분만 중 제왕절개를 통한 분만이 15%를 넘지 않도록 권고하고 있지만 현재 한국은 WHO의 권고 기준치를 두 배 이상 넘어서고 있다.
실습을 하면서 이처럼 증가하는 제왕절개의 비율과 또한 산모와 태아에게 자연분만에 비해 2배나 높은 위험율을 가지는 제왕절개에 대한 간호의 이해가 필요함을 느끼게 되었다. 분만실에서 제왕절개 수술 과정을 보고 병동에 와서는 제왕절개 수술을 한 산모들의 수술 후 관리를 지켜보면서 제왕절개에 더 관심을 가지게 되었다. 그 중에서 이론 수업 시간에 관심을 가지고 수업을 들었던 자간전증을 가진 산모를 케이스로 선정하게 되었다. 이번 case study를 통해서 제왕절개에 대한 문헌고찰과 케이스 환자에 대한 조사를 통해 환자를 사정하고 그에 따라 어떠한 간호를 수행할 수 있는지 공부해보고자 한다.

2. 문헌고찰
1) 제왕절개의 정의
제왕절개 분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것으로, 수술 기술의 발달과 무균법 및 항생제의 발달로 모아 사망률이 심각한 문제는 아니게 외었지만 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 고대 로마에서 제왕절개는 모체 사후에 자궁 내 살아있는 태아를 분만시키기 위해 적용하였다고 하는데, 살아있는 산모에게 적용한 것은 19세기에 이르러서였고 자궁절제도 함께 이루어졌다.

2) 제왕절개의 적응증
① 모체와 태아에 의한 요인
⦁난산: 아두 골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등
② 모체에 의한 요인
⦁모체질병: 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
⦁중증감염: 음부 포진, 활동성 병소
⦁과거 제왕절개 분만
⦁자궁수술의 경험이 있을 때
⦁난소종양이나 섬유종으로 인한 산도폐쇄
⦁35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부
③ 태아에 의한 요인
⦁태아질식(제대탈출, 심한 태반 기능 부전)
⦁횡위, 둔위 등 선진부 이상
⦁다태아(선진부가 둔위인 경우)
④ 태반에 의한 요인
⦁전치태반, 태반조기박리

참고 자료

조동숙 외. 2017. 여성건강간호학 II. 수문사. p.481-490
성미혜(2017), 간호과정의 적용, 수문사. p249-325
킴스 온라인 www.kimsonline.co.kr
질병관리본부 http://cdc.go.kr
보건복지부 www.mohw.go.kr