모성간호학) 분만 중 태아건강상태 평가 (태아심음 양상) 및 간호중재

소개글

모성간호학 중 분만 중 태아건강상태 평가 (태아심음 양상) 및 간호중재의 내용입니다.
피드백 받은 후 수정한 파일 확인까지 받았습니다.

태아심박동의 주기적 변화 부분도 사진과 함께 자세하게 적혀 있습니다.

좋은 점수 받길 바랄게요!

목차

I. 서론

II. 본론
분만 중 태아 건강사정
1. 태아심음 청진
2. 전자태아감시장치
1) 외부전자태아감시장치
2) 내부전자태아감시장치
3. 태아심음양상
1) 태아심박수 기본선
2) 기본선의 가변성
3) 태아심박동의 주기적 변화
4. 태아심박수 양상에 따른 간호중재

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅱ. 본론
분만 중 태아 건강사정
✓ 분만이 진행됨에 따라 자궁과 태아, 태반에 저산소증이나 무산소증이 나타나는 경우 특징적인 태아심박동의 양상이 나타나기 때문에 분만과정 중 태아심박동의 패턴을 감시하면서 태아의 산소공급상태를 판단하고 예측할 수 있음
✓ 간호사는 자궁, 태반 및 태아 순환, 그리고 태아심박동 조절에 관련된 태아산소공급의 문제를 충분히 이해하고 있어야 함

1. 태아심음 청진
• 분만과정과 관련하여 발생할 수 있는 스트레스에 대한 태아 측 반응은 태아심박동수 분석으로 파악할 수 있음

< 중 략 >

2) 기본선의 가변성
• 태아심박동 기본선의 가변성은 태아의 심장과 신경계의 기능을 나타내는 지표임
• 태아의 발달이 진행됨에 따라 자율신경계는 태아심박동을 조절하는데 점점 더 중요한 역할을 하게 됨
• 교감신경의 자극은 맥박의 증가를 일으키고, 반면 부교감신경의 자극은 심박동의 감소를 일으킴
• 정상적이고 지속적인 이 두 자극의 길항은 28~32주의 정상태아의 심박동에서 가변성을 보임
⇨ 이러한 가변성은 태아의 반응과 각성상태, 행동상태 등에 의해 나타나는 것으로 추정함

< 중 략 >

2) 비단일형 감퇴
가변성 하강
양상
• 자궁수축 동안 또는 수축 사이에 FHR 하강
• 기본선에서 U나 V모양으로 갑자기 떨어졌다가 돌연 기본선으로 되돌아감
병태생리학
• 탯줄 압박
간호중재
• 감속의 빈도, 깊이, 지속기간을 사정하고 양상을 인지함
• 의사에게 보고하기 전에 또는 중재를 하기 전에 사정을 하여 양상을 확인함
• 대상자를 왼쪽 옆으로 눕히거나, 슬흉위 자세를 취하게 하고, O₂ 10L/분 투여
이론적 근거
• 심각한 변형 감속은 태아 상태와 상관이 있음
• 산부 체위변경: 제대의 압력 제거에 도움이 됨

지연된 하강
양상
• FHR이 2분~10분 이내로 약 30회/분 이상의 기본선 아래로 감속됨
병태생리학
• 제대압박이나 태반순환의 부적절
• 아두 하강이 급격히 될 때

참고 자료

여성건강간호교과연구회 (2018년), 여성건강간호학 Ⅱ, 수문사
박영주 외 (2017년), 여성건강간호학 Ⅰ, 현문사
강남미 외 (2016년), 모성•여성건강간호학 Ⅰ, 정담미디어