ERCP, ENBD, ERBD, PTBD, EST

목차

1. 내시경적 역행성 췌관 · 담관조영검사
2. 내시경적 경비적 담즙배액술
3. 내시경적 역행성 담즙배액술
4. 경피경간 담도 배액술
5. 내시경적 유두괄약근 절개술

본문내용

내시경적 역행성 췌관 · 담관조영검사
(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography : ERCP)

내시경을 이용하여 역행성으로 조영제를 주입함으로써 췌관과 담관을 관찰하는 검사법
배설성 조영방법으로 담관의 조영이 불가능할 경우에 실시
내시경을 이용해 십이지장, 췌관, 담관, 담낭을 동시에 관찰할 수 있으며 생검(biospy), 세포진검사를 병행가능

＊장점
조영제를 직접 주입함으로써 췌관, 담관의 선명한 영상을 얻을 수 있음
간기능 장애 또는 담관의 확장이 없는 환자에게 조영이 가능
췌관과 담관을 동시에 검사할 수 있고, 병리학적 검사를 할 수 있음

＊단점
십이지장에서 담관의 역행성 주입으로 인한 감염이 우려됨
십이지장 유두가 이완되어 있어 담도의 조영이 곤란함

검사목적
배설성 조영검사로 인한 담도의 조영이 불가능한 경우
담도와 췌관의 병리학적 검사

담도질환 (biliary disease)
간외 담관의 협착 (extrahepatic biliary obstruction)
폐쇄성 황달
임상적으로 담도계 질환이 강하게 의심되나다른 검사에서 원인을 못 찾을 경우
담낭절제술 전 담관결석이 의심될 경우

췌장질환(pancreatic disease)
다른 검사에서 췌장암이 의심되나 감별진단이 어려울 경우
담석성 급성 췌장염 / 재발성 급성 췌장염
만성 췌장염이 의심되는데 다른 검사에서 확실하지 않는 경우
만성 췌장염에서 내시경적 혹은 외과적 치료를 고려할 경우
가성낭종에 대해 내시경적, 수술적 치료를 고려할 경우
췌장 복수, 흉수

Vater 팽대부 : 종양, 협착

기타
Oddi 괄약근 내압검사
담즙이나 췌액을 모을 경우
배설성 조영검사로 인한 담도의 조영이 불가능한 경우
담도와 췌관의 병리학적 검사

참고 자료

없음