성인간호학case study (ICH).
- 최초 등록일
- 2020.08.24
- 최종 저작일
- 2020.08
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소개글
"성인간호학case study (ICH)."에 대한 내용입니다.
목차
1. 일반적 사항
2. 문헌 고찰
3. 간호사정
4. 검사결과(임상병리검사, 진단검사 등)
5. 치료 및 처치 내용
6. 투여약물
7. 간호진단 적용(우선순위)
8. 참고문헌
본문내용
입원전 환자 summary
여자 83세 문 OO 환자는 평소 거동 가능하던 자로 7월 2일 오전 9시 30분 경에 의식 저하된 채로 발견되어 응급실로 내원함
1. 일반적 사항
성명 : 문○○ SEX : F AGE : 83
입원일: 20. 07. 02
진단명: intracerebral hemorrhage (ICH)
입원과 관련된 정보
입원경로 : □ 외래 ■ 응급실 □ 기타
입원방법 : □ 도보 □ 휠체어 ■ 눕는차
입원 시 활력징후 : BP: 170/90mmHg P:98회/min R:16회/min BT: 35.9℃
입원동기 : 상기 환자 HTN Hx. 있는 상태로 금일 오전 9시 30분경 의식저하된 채로 응급실로 스트 레치카로 실려오심. Rt.side weakness 소견 보이며 응급실 내원후 신경계 이상으로 집중관찰 및 치 료 필요하여 ICU 입원함
2. 문헌 고찰
1)질환명: intracerebral hemorrhage (ICH)
2)정의
뇌출혈은 뇌혈관으로부터의 출혈로 인해, 뇌 속의 작은 동맥이 터져서 피가 뇌실질 속으로 흘러 들어가 뇌세포가 기능을 잃게 되는 것이다. 뇌출혈은 두 개강 내 어느 혈관이든 발생하며 장소에 따라 경막외, 경막하, 지주막하, 실질내 또는 뇌실내로 나누어진다. 이 중 뇌실질 내에 일어나는 출혈을 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage:ICH)이라고 한다. 이의 대부분은 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질 내로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다.
3)원인
뇌는 근육과 같은 신체조직과 달리 산소와 포도당이 없는 경우 혐기성 대사를 할 수 없기 때문에 혈류 공급의 손실에 매우 민감하다. 뇌 혈류가 복귀되지 않으면 뇌 조직은 회복할 수 없는 손상이나 수분 내에 경색을 맞게 된다.
참고 자료
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인체의 생리 / 생명의 이치 / 2003
약리학 / 박찬웅 / 신광출판사 / 2002
인체해부학 / 현문사
임상간호 실무지침Ⅱ 간호진단과 계획 / 서울대학교 출판부
김금순 외 7명, 성인간호학 Ⅱ, 수문사, 2014, p.1268~1283
성미혜 외, 간호과정의 이론과 적용, 수문사, 2013
서울대학교병원 신경외과 http://snuns.snuh.org/
서울대학교병원 의학정보 http://snuns.snuh.org/
서울아산병원 질병백과 http://www.amc.seoul.kr/asan
서울대학교출판문화원 http://www.snupress.com
약학정보원 http://www.health.kr/