성인간호학실습 -신경과실습 간호진단및 계획

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성인간호학 실습후 간호진단및 계획
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목차

1. 간호진단
2. 간호계획

본문내용

진단명: 부동과 관련된 피부손상 위험성
영역: 안전/보호 신체손상

S : (아내 말씀)
“3년 전에 다리가 마비 되가지고 그 뒤로 꼼짝을 몬했지."

O : 2006년 6월 넘어지면서 두부수상으로 cerebral hemorrhage 진단 받고 본원 Tx. 이후 Quadriplegia로 LMC에서 Supportive care 받으심.
2009년 9월 26일 TV보다가 mental 처짐 → deep drowsy mentality.
하지마비로 인해 스스로 움직이지 못하고, Braden scale(욕창사정도구) 23점 만점에 총점 9점으로 욕창발생 고위험군(16점 이하 고위험군).

진단명: 지각,인지장애와 관련된 비효과적 호흡양상
영역: 활동/휴식 심폐 및 맥관반응

S : "가래가 많이 끓어. 새벽에 자다가도 켁켁거리고 갸르르 거리니까 그거 듣고 내가 가래 빼주고 그카지.”

참고 자료

없음