정신간호케이스스터디 간호진단3개,과정3개
- 최초 등록일
- 2020.08.06
- 최종 저작일
- 2016.09
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소개글
"정신간호케이스스터디"에 대한 내용입니다.
목차
Ⅰ.간호사정
(1) 일반적 정보
(2) 현재의 병력(주호소, 발병 시기, 발병이후의 생활 및 재발 여부, 현재 상태)
(3) 진단 검사
Ⅱ. 간호과정
본문내용
Ⅰ.간호사정
(1) 일반적 정보
성별/나이 : F/29
학력 : 고졸
종교 : 무
결혼상태 : 미혼
직업 : 무
의료보장 : 무
입원일 : 2016.04.27
정보제공자 : 모
의학적 진단 : Schizophrenia
입원동기 : 2016년 초부터 약을 먹지 않자 다시 환청이 심해졌고 자신의 귀에 장치가 심어져있다고 생각함. 집 밖으로의 외출을 꺼림.
보호자가 환자와 함께 본원 방문하여 입원함.
(2) 현재의 병력(주호소, 발병 시기, 발병이후의 생활 및 재발 여부, 현재 상태)
주호소 : 지속적으로 “탱크로 널 깔아 죽여버리겠다.” “죽고싶냐” 등의 환청이 들리며 자신의 귀에 누군가 장치를 심어놓았다고 말함. 또한 그 장치를 확인하기 위해 의료진에게 엑스레이를 찍고 봐야한다고 말함. 잠자기 전까지 계속해서 환청이 들림.
발병 시기 : 최초 3년 전 발병
발병이후의 생활 및 재발 여부 : 발병 후 local 정신과에 상담 받으며 약 복용하다가 본원 방문하여 치료 받았음. 증상 호전 되는 듯 하다 약 대신 녹용을 먹으면 낫는다며 녹용을 먹기 시작했고 최근 2016년 초 약물 복용을 중단하며 환청이 다시 심해져 본원 방문하여 입원함.
현재 상태 : 잠을 자기 전까지 환청이 들림. 자신의 방 안에서 잘 나오지 않음.
참고 자료
없음