A+ 정신건강간호학 조현병 케이스 스터디 - 간호진단3개, 간호과정3개

소개글

"A+ 정신건강간호학 조현병 케이스 스터디 - 간호진단3개, 간호과정3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 정신과적 병력

2. 발달력

3. 신체사정

4. 정신상태 사정

5. 일상생활, 사회생활 능력평가

6. 의학적 진단명

7. 대상자가 복용하고 있는 약물

8. 정신상태 사정목록

9. 간호과정 기록지
1) Problem list
2) Nursing Diagnosis List

10. 간호수행

본문내용

9)간호과정 기록지
(1)Problem list
· 폭력적인 행동
· 감정조절 불가
· 약물복용에 대한 거부
· 환청과 환시
· 대인관계 기피
· 강박적인 행동
· 위생관리 결여
· 인지기능의 저하
· 불안
· 스트레스
· 위생불량에 대한 인지부족
· 사회적 고립
· 지리멸렬하고 비논리적인 시고

(2) Nursing Diagnosis List
#1. 환각(환청, 환시)으로 인한 폭력 위험성
#2. 지지체계결여(가족)로 인한 사회적 고립
#3. 지각 또는 인지장애와 관련된 자가간호 결핍: 목욕하기

10)간호수행
#1. 환각(환청, 환시)으로 인한 폭력 위험성; 타인
Subjective Data
·“어떤 남자가 나타나서 나에게 말을 걸어요.”
·“벽 쪽에서 어떤 사람이 나타나요.”
보호자 曰 “한번 화내면 물건을 던지고, 주먹을 사용하려 해요.”

Objective Data
·진단명: 조현병
·2~3년 전 소리를 지르고 환청, 환시, 폭력성으로 입원한 적이 있다.
·환청이나 환시가 보일 때는 목소리가 커지나 보이지 않으면 작아짐.
·저리가라고 말을 하며 손짓으로 내쫒는 자세를 취함. 혼잣말을 하며 화냄.
·현재 약을 잘 복용하고 있지 않다

참고 자료

유해영. (2017), 간호진단, 『중재 및 결과 가이드』, 현문사,
국제간호진단협회. (2018), 『간호진단 정의와 분류 2018-2020』, 학지사메디컬
원종순.(2015), 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사
양수 외.(2019), 『정신건강간호학』, 현문사