불면증 케이스 스터디(사정+투약+임상검사+간호과정 2개)

소개글

불면증과 관련된 문헌고찰 없습니다
불면증과 관련된 간호사정, 투약, 임상검사의 목적, 정상치, 대상자 수치, 결과 해석, 간호과정 2개(불면증, 만성통증)로 구성되어 있습니다.
각 간호과정마다 DP, TP, EP가 하나씩 적혀있으며 각각에 대한 이론적 근거가 나와있습니다.

목차

1. 간호사정 및 신체검진
2. 투약
3. 임상검사
4. 간호과정

본문내용

간호사정 및 신체검진
A. 활동과 휴식요구
1. 활동과 휴식
(1) 수면
● 평상시 수면 양상(시간, 빈도): 7시간이며 평소에도 잠을 잘 못잘 때 수면제 복용함
● 입원 중 수면 양상(시간, 빈도): 4시간 정도 자며 통증 때문에 잠을 잘 자지 못함
● 휴식이나 수면에 방해가 되는 요인: 우측 어깨 통증
● 기타: 낮에도 자는 모습이 종종 보임, 통증 때문에 잠을 못 잔다고 함

<중 략>

신체적 불편감과 관련된 불면증
정의: 수면의 양과 질이 방해를 받아 그 기능이 손상되는 것
간호목표 : 대상자는 수면을 7시간 이상 잤다고 말할 것이다.
<주관적 자료>
“입원하기 전에도 가끔 수면제 먹었지”
“어제 4시간쯤 잤나,,”
“잠을 잘 잔건지 모르겠어”
“어깨가 아파서 잠을 잘 못자”
<객관적 자료>
낮에 자고 있는 모습이 종종 보임
DP: 수면 시간을 기록한다. 수면을 방해하는 신체(예: 소음, 통증이나 불편감, 빈뇨)와 정서적(예: 두려움, 공포) 상황을 기록한다.
TP: 대상자가 최대한 일정한 일과에 따라 자고 일어날 수 있도록 지도한다.

참고 자료

비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2017), JMK, 성미혜외