여성간호학실습 case study 자궁근종 A+받았습니다 진단2개 급성통증,수면양상장애 간호과정

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정

본문내용

자궁근종(uterine myoma)
-정의
:자궁의 근육조직에서 발생된 종양으로 여성생식기계 양성종양의 대부분을 차지한다. 자궁근종은 생식연령 여성의 20~25%에서 발견되며,35세 이상 여성의 40~50%에서 보고되며 호발연령은 40~50대이다.
초경이 빠르고 에스트로겐이 증가하는 조건인 임신 중,경구피임제 복용 시,폐경기 호르몬 요법을 받는 여성,비만인 경우 자궁근종의 발생위험도가 증가하고,출산력이 있는 경우는 위험이 감소된다.

-원인
:자궁근종의 발생원인은 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 그 이유는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다.

-진단
1)감별진단: 자궁선근종,임신,자궁기형,골반종양,골반염,이소성 골반 내 신장,방광 팽만증과 감별을 요한다.소화기 계통의 결장암,내장 고실증,변괴,회맹장하수,한국성 장염과도 감별을 요한다.
2)병력: 월경과다,자궁출혈,하복부 불쾌감,팽만감을 호소한다.
3)복부촉지: 하복부에 단단하고 불규칙하거나 결절성 종양이 촉지된다.
4)양손골반진찰: 방광과 장이 비어있는 상태에서 쉽게 촉지 된다. 자궁벽이 완만하게 둥글거나 둥글게 튀어나온 것이 있으며 불규칙하게 커있는 단단한 자궁이 만져진다.
5)자궁내막소파술: 점막하 근종의 출혈 시에 불완전 우산,폴립,자궁선암,기능성 자궁출혈등과 감별 진단에 도움이 된다.
6)X-선 검사:단순 복부 촬영 상에서 연조직종양,석회침착을 볼 수 있다.골반 내 종양이 많을 때는 정맥성신우조영술,근종에 의한 요관의 해부학적 위치와 비뇨생식기 기형 확인 시는 방광조영술을 한다.
7)복강경 검사:종양의 정확한 원천을 알기 위해서 가끔 시술을 하는 경우가 있다.
8)초음파 검사:골반 내 종양을 찾아내고 서로 감별 진단하는데 많이 사용된다.

참고 자료

Herdman,간호진단 정의와 분류,학지사메디컬,2018
여성건강간호교과연구회, 『여성건강간호학 Ⅰ』, 수문사
강현숙 외, 『기본간호학 2』, 수문사
인터넷 약물 검색 : 드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr/)