아동) 선천성 심장질환 환아 사례보고서 TOF(팔로4징후)

소개글

실제 사례 케이스가 아닌 교수님이 제시한 사례를 분석한 보고서 입니다.

1. 문헌고찰 : 팔로4징후
2. 자료사정(자료분석 포함)
3. 매슬로우의 욕구단계이론에 근거한 우선순위선정 : 3개

이 세가지에 중점을 두고 작성을 하였고
간호중재의 경우 나열하는 정도로 다뤘습니다. 참고해주세요!

목차

1. Tetralogy of fallot : 팔로 4징후
2. 자료사정
3. 간호진단
4. Maslow’s Hierachy needs 이론에 근거한 우선 간호중재

본문내용

1. Tetralogy of fallot : 팔로 4징후
1) 정의와 특징
· 4가지 전형적인 결손을 포함하는 선청성 심질환
① VSD
② Pulmonic stenosis
③ RV hypertrophy
④ Over-riding aorta

· 선천성 심질환 중 약 10%정도 발생하며, 가장 흔한 청색증형 심질환이다.
· 폐동맥협착 정도에 따라 혈역학이 광범위하게 변하지만, 심실중격결손의 크기. 폐순환과 체순환 저항에 의해서도 변화한다.
· large VSD -> 우심실, 좌심실 압력 균등 -> 폐활관-체혈관 저항 정도에 따라 단락의 방향 결정
- 폐혈관 저항 > 체혈관 저항 : 우-좌 단락
- 폐혈관 저항 < 체혈관 저항 : 좌-우 단락
· PS -> 폐혈류량 감소 -> 좌심실 유입 산화혈액량 감소

2) 증상 및 징후
① 청색증
- 심실에서 혈액이 섞여 좌심과 체순환 내의 혈액이 산소불포화 상태 발생
- 발생 시기는 아동마다 다르며, 출생 직후에 발생하거나, 경증에서 폐동맥 협착 진행에 따라 점진적으로 악화되는 경우 등이 있다.

② 심잡음
- VSD murmur : lower left sternal edge
- PS murmur : left mid- to upper sternal border

③ 무산소발작(blue spell, tet spell) : 급성청색증, 저산소증
- 수유 후나 울 때처럼 혈액공급을 초과하는 산소요구량이 있을 때 발생
- 발작 후 색전, 경련, 의식소실, 갑작스러운 사망의 위험이 있음

④ 저산소혈증
· 다혈구증가증
- 혈액의 점성과 혈구성분이 증가하여 혈관이 확장되고 혈액의 흐름이 느려지며 혈전 발 생 위험성이 높아진다. 혈전으로 인한 뇌경색이 가장 위험한 합병증이다.
· 곤봉형 손, 발톱
· 수유 시 피로, 체중증가 불량, 빈호흡, 호흡곤란

참고 자료

김영혜 외(2018). 아동간호학 총론 10판. 서울: 현문사
김영혜 외(2018). 아동간호학 각론 10판. 서울: 현문사
성미혜(2018). 간호과정의 적용. 서울: 수문사
황옥남(2018). 성인간호학 상 7판. 서울: 현문사
황옥남(2018), 성인간호학 하 7판. 서울: 현문사
국제간호진단협회(2018). 간호진단 정의와 분류 2018-2020 11판. 서울: 학지사메디컬
Dr Chris Nickson. Tetralogy of Fallot. LITFL. litfl.com/tetralogy-of-fallot.