[아동간호학] 팔로 4징후 간호과정 (심장의 구조적 이상과 관련된 비효율적인 호흡양상)

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정

본문내용

팔로 4징은 4가지 결손(심실중격결손, 폐동맥협착, 대동맥우방전위, 우심실비대)이 포함되는 선천적 심장 질환이다.

1) 발생빈도 및 병태생리
팔로4징은 폐동맥협착으로 인해 폐 혈류가 폐쇄되고, 심실중격결손으로 인해 우심실압력이 증가한다. 선천성 심질환의 약 10%를 차지한다. 우좌단락을 통해 산소화 되지 않은 혈액이 심방중격결손, 심실중격결손, 동맥관개존증을 통해 전신으로 퍼져 저산소혈증과 청색증이 나타난다. 폐동맥협착이 경하면 우좌단락량이 적어서 청색증이 경미하게 나타나거나 관찰되지 않으며, 협착이 심하면 우좌단락량이 많아져 청색증이 심해진다. 따라서 폐동맥의 협착정도가 전체 질환의 예후를 결정하는 가장 중요한 요인으로 이에 따라 임상증상과 수술 시기가 결정된다.

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간호사정
객관적 자료
O2 Saturation 82%
mild cyanosis (+)
EKG : RVH
Echo : Valvular PS
Right to Left shunt through VSD
주관적 자료
"간간히 울며 보챌 때나 아침에 울 때 청색증이 보여요."

참고 자료

없음