비효율적 기도청결 간호과정입니다.

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본문내용

“가래가 너무 많이 나와서 숨쉬기가 너무 힘들어요.”

①약 70cc의 객담
②천명음
③호흡수: 32회
④산소포화도: 88%

간호진단 Nursing Diagnosis
과다한 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결

기대결과 Expected Outcome
단기 목표
① 대상자는 4일 이내에 객담의 양이 20cc이하로 줄어들 것이다.
② 대상자는 호흡이 편안해졌다고 표현할 것이다.
장기 목표

① 대상자는 퇴원까지 객담의 양이 20cc이하를 유지하고 호흡수와 산소포화도를 정상으로 유지한다.

간호중재 Nursing intervention

간호계획 Nursing planning

이론적 근거 Rational

수행 Nursing intervention

진단적
기도가 분비물로 인해 막히게 되면, 호흡수가 빨라지게 된다.

참고 자료

없음

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