여성간호학 자연분만 NSVD 간호진단 3개 - 급성통증, 비효율적 대응, 지식부족

소개글

여성간호학 실습 자연분만 NSVD 간호진단입니다.
간호계획에 논리적 근거 포함되어 있습니다.
#1. 급성통증
#2. 비효율적 대응
#3. 지식부족

목차

없음

본문내용

주관적 자료
“밑 부분이 아파요.”
“밑에 상처가 너무 따끔거려요.”

객관적 자료
- 분만 시 Episiotomy 시행하지 않고 자연주의 분만으로 진행.
- 회음 열상 1도 (태아가 나오면서 음순소대의 피부열상 발생)
- 걸음걸이가 부자연스러움.
- 움직일 때 마다 얼굴을 찌푸리며 통증을 호소함.
- NRS 통증척도 점수사정

간호진단
#1. 회음 열상과 관련된 급성통증

간호목표
단기목표
① 2일 내에 NRS 통증척도 점수가 7점에서 3점 이하로 내려간다.
② 대상자는 회음 열상에 대한 자가 간호를 수행 할 수 있다.
③ 퇴원 시까지 대상자의 움직임이 자연스러워진다.

간호계획
① 회음 열상부위 통증의 정도 및 특성을 사정한다.
- 통증 척도는 체계적이며 지속적인 사정이 통증 치료 계획에 방향을 제시한다.
- 통증사정은 활력징후만큼 중요하며 통증사정 개념은 제5의 활력징후로 간주된다.

참고 자료

없음