[간호학과] 모성간호학 여성 자연분만 실습 NSVD 케이스보고서

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 건강문제와 관련된 정보수집
1) 대상자 선정
2) 문헌고찰
3) 건강정보 사정
4) 현재의 투약상태
5) 사회력 (음주, 흡연, 운동, 직업적 위험요인 등)
2. 검사결과 기록지
1) 일반검사(Lab)
2) 특수검사 (초음파, EKG, CT, MRI, PET, 혈관조영술 등)

Ⅲ. 자료 분석 기록지
1. 간호진단
2. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

계획 및 중재

[ 진단적 중재 ]
① 2시간마다 v/s를 사정한다.
② 출혈 증상을 사정한다.
③ 오로의 양을 관찰한다.
④ 출혈과 관련된 혈액검사결과를 확인한다.
⑤ 위험상황에 대비하여 산모의 혈액형을 확인한다

이론적 근거
① 활력징후는 환자의 전반적인 상태를 반영하는 가장 기본적인 사정이다.
② 어지러움, 현기증, 피로, 쇠약과 같은 증상이 나타난다.
③ 질 분만 후 500mL이상의 혈액손실은 산모에게 위험하다.
④ Hg과 Hct 수치 감소, 혈액응고 시간 지연은 출혈 위험성을 보여준다.
⑤ 산모의 혈액형이 특수한 경우를 대비하여 혈액제제를 준비한다.

[ 치료적 중재 ]
① 처방에 따라 자궁수축제를 투여한다.
② 처방에 따라 수액을 투여한다.
③ 매일 회음부 절개 부위를 소독한다.

이론적 근거
① 분만 후의 출혈을 방지하기 위한 약물로 oxytocin과 carbetocin을 통해 자궁을 수축시킨다.
② 혈류 체액 양의 회복을 돕는다.
③ 회음부 절개 부위를 소독과 동시에 출혈여부와 양을 확인한다

[교육적 중재]
① 보호자에게 출혈 증상을 설명하고 증상 발생 시 의료진에게 알릴 것을 교육한다.
② 과다출혈이 분만 1달 후에도 올 수 있음을 교육한다.
③ 자궁수축 운동방법을 교육한다.
④ 자궁마사지 방법을 교육한다.

이론적 근거
① 산모가 저혈압, 빠른 심박 수, 어지러움, 현기증, 피로, 쇠약 등의 증상을 보일 시 의료진에게 알릴 것을 교육한다.
② 과다 출혈은 보통 분만 뒤에 바로 일어나지만 한 달 후에도 일어날 수 있다.
③ 분만으로 인해 커졌던 자궁이 분만 후에 제대로 수축되어야 출혈이 발생하지 않는다.
④ 자궁마사지는 자궁수축을 돕는다.

참고 자료

임신육아종합포털아이사랑. [웹사이트]. (2022년.09월.07일.)
https://www.childcare.go.kr/cpin/contents/020302010000.jsp
대한진단검사의학회 [웹사이트] (2022년.09월.07일.) https://www.kslm.org/
박영주 외 (2021). 여성건강간호학 Ⅱ . 현문사
박영주 외 (2021). 여성건강간호학 Ⅰ. 현문사